Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Delen via:
Heart Failure 2021

Een van de hoogtepunten van Heart Failure 2021 was de presentatie van de nieuwe hartfalenrichtlijnen. Zo is er nu een vereenvoudigd behandelalgoritme voor hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF) gebaseerd op vroege behandeling, is er een classificatie van acuut hartfalen (HF) en zijn er behandelalgoritmes gebaseerd op fenotypen.

Marco Metra (Brescia, Italië) presenteerde de nieuwe aanbevelingen, waarbij hij begon met de behandeling van patiënten met HFrEF. “Behandeling is gebaseerd op de inzet van vier klassen geneesmiddelen: angiotensineconverterend enzym (ACE)-remmers)/angiotensine-receptor-neprilysineremmers (ARNi’s), bètablokkers, minerale corticoïdreceptorantagonisten (MRA’s) en natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmers. Loopdiuretica kunnen worden toegevoegd indien er sprake is van vochtretentie. Belangrijk is dat er tijdig met behandeling wordt begonnen.” Dankzij onder meer de toevoeging van comorbiditeit aan het behandelalgoritme kan patiënten in toenemende mate een gepersonaliseerde behandeling worden geboden. Voor het eerst zijn er nu ook aanbevelingen gedaan voor HF-patiënten met New York Heart Association (NYHA) II-IV met midrange ejectiefractie (HFmEF). Voor patiënten met gevorderd HF kunnen continu inotropica en/of vasopressoren worden overwogen om de tijd tot mechanische circulatoire ondersteuning of een harttransplantatie te overbruggen.

Vervolgens besprak Metra kort de behandeling van acuut HF: “Die wijkt niet erg af van wat we al hadden, alleen zijn nu infecties en tamponnades aan het rijtje toegevoegd ter identificatie van acute etiologie.” Er worden nu vier klinische presentaties van acuut HF onderscheiden: acuut gedecompenseerd HF, acuut pulmonaal oedeem, geïsoleerd rechterventrikelfalen en cardiogene shock. Ook nieuw zijn aanbevelingen voor pre-ontslag- en vroege post-ontslag-follow-up na HF-hospitalisatie (HHF). Eén van belangrijkste aanbevelingen is dat op bewijs gebaseerde orale medische behandeling voor ontslag moet worden toegediend.

Ten slotte mag niet onvermeld blijven dat de directe orale anticoagulantia (DOAC’s) nu boven de vitamine K-antagonisten (VKA’s) worden aanbevolen voor patiënten met HF, met uitzondering van degenen met een ernstige mitralisklepstenose of een mechanische hartklep. Voor patiënten met diabetes type 2 (DM2) en risico op cardiovasculaire events worden SGLT2-remmers aanbevolen, evenals bij patiënten met DM2 en HFrEF.

Bekijk de nascholing: ESC in ORANJE 2021

Bron:

Metra M. The treatment recommendations and their clinical implications. Heart Failure Guidelines 2021: pharmacological treatment. A joint ESC/HFA session. Heart Failure 2021.

 

Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

jan 2024 | Ritmestoornissen, Sjögren

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren bij primair syndroom van Sjögren

Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

jan 2024 | Hartfalen, MM, Stamceltransplantatie

Lees meer over Klonale hematopoëse en HVZ bij patiënten met MM die HCT ondergaan

Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

jan 2024 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Risico op hart- en vaatziekten bij inflammatoire artritis verhoogd

ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

jan 2024 | Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over ZonMw investeert in verbeteren leefstijl na beroerte

Impact van verwijzing naar referentiecentrum en timing operatie bij infectieuze endocarditis

dec 2023 | Bacteriële infecties, Chirurgie

Lees meer over Impact van verwijzing naar referentiecentrum en timing operatie bij infectieuze endocarditis

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.