Patiënt met PDS heeft meer baat bij dieet dan bij medicijnen

Delen via:
DDW 2022

Bij een directe vergelijking van dieet en medicatie als behandeling van prikkelbaredarmsyndroom (PDS) bleek dat zowel het koolhydraatarm dieet als het FODMAP-dieet tot betere resultaten leidt dan medicijnen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van Sanna Nybacka aan de Universiteit van Göteborg, die zij presenteerde tijdens de Digestive Disease Week 2022, toont dit aan.

De arts kan voor de behandeling van PDS een dieet of medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de belangrijkste symptomen. Er zijn verschillende diëten mogelijk, bijvoorbeeld een koolhydraatarm dieet of een dieet met fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen (FODMAP) in combinatie met een normale gezonde voeding. Dit laatste dieet wordt ook wel gebruikt om erachter te komen welke stoffen de IBS-klachten veroorzaken.

Het effect van dieet en medicijnen is nog nooit rechtstreeks vergeleken. Nybacka deed dat wel in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Aan haar onderzoek deden 295 IBS-patiënten mee die minimaal matig-ernstige symptomen hadden volgens het ‘Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System’ (IBS-SSS) (≥ 175 punten). De patiënten werden verdeeld in 3 groepen, die een koolhydraatarm, een FODMAP-dieet of een geoptimaliseerde medicijnbehandeling kregen. De medicatie was afhankelijk van de symptomen en de ervaring die was opgedaan met de verschillende PDS-medicatie. De behandeling duurde 4 weken. Voor en na de behandeling vulden de patiënten de IBS-SSS-vragenlijst in. Het afkappunt van een succesvolle behandeling was een afname van de score met minimaal 50 punten.

Alle 3 behandelopties zorgden voor voldoende vermindering van de symptomen. Maar de diëten hadden significant meer effect. Deze zorgden bij respectievelijk 72% (koolhydraatarm) en 75% (FODMAP) van de patiënten voor de gewenste symptoomreductie; medicatie had voldoende effect bij 58% van de patiënten. De onderzoekers gebruikten ook andere strengere maten voor succes: symptoomvermindering met minstens 100 punten en meer dan 50% symptoomvermindering ten opzichte van de beginscore, of het aandeel patiënten dat na behandeling nog slechts milde symptomen overhoudt (IBS-SSS < 175).

Welke maat voor succes ook werd gehanteerd, het aandeel patiënten dat succesvol werd behandeld, was significant groter bij dieetbehandeling dan bij medicatie. Bij 58,7% (koolhydraatarm dieet), 60,2% (FODMAP-dieet) en 36,8% (medicatie) nam de symptoomscore met meer dan 100 punten af. Het aandeel patiënten met nog slechts milde symptomen na behandeling bedroeg respectievelijk 49,5, 52,6 en 28,7%.

Bron:
Nybacka S. Both a low carbohydrate diet and a combined low FODMAP/traditional IBS diet are superior to optimized medical treatment in irritable bowel syndrome (IBS): a randomized controlled trial. DDW congress 2022, presentatie 684.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

mrt 2024 | Chirurgie

Lees meer over Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

mrt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Nivolumab bij gevorderd hepatocellulair carcinoom

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Nivolumab bij gevorderd hepatocellulair carcinoom

Combinatietherapie bij ernstige alcoholische hepatitis

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Combinatietherapie bij ernstige alcoholische hepatitis

Nieuwe ´core inhibitor´ bij chronische hepatitis B

nov 2018 | Hepatologie

Lees meer over Nieuwe ´core inhibitor´ bij chronische hepatitis B

Kinderen uit coeliakiegezinnen profiteren van vroege diagnose en behandeling

okt 2018 | Coeliakie

Lees meer over Kinderen uit coeliakiegezinnen profiteren van vroege diagnose en behandeling

Kosteneffectiviteitsanalyse biedt duidelijkheid over surveillance van barrettoesofagus

okt 2018 | Endoscopie

Lees meer over Kosteneffectiviteitsanalyse biedt duidelijkheid over surveillance van barrettoesofagus

Endoscopische galdrainage bij palliatie van cholangiocarcinoom

okt 2018 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopische galdrainage bij palliatie van cholangiocarcinoom

‘Helicobacter’, intracellulaire stress en autofagie gerelateerd aan het ontstaan van maagkanker

okt 2018

Lees meer over ‘Helicobacter’, intracellulaire stress en autofagie gerelateerd aan het ontstaan van maagkanker

Obstipatie: Amerikaanse richtlijn biedt duidelijke handvaten voor beleid

okt 2018

Lees meer over Obstipatie: Amerikaanse richtlijn biedt duidelijke handvaten voor beleid

Weinig intervalkankers na negatieve FIT in eigen bevolkingsonderzoek

okt 2018 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Weinig intervalkankers na negatieve FIT in eigen bevolkingsonderzoek

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02