Positieve resultaten combinatietherapie insuline en SGLT-2-remmer

Delen via:
EASD 2021

Combinatietherapie van insuline en een SGLT-2-remmer kan het risico op hypoglykemieën verhogen. Hoe kun je veilig de insulinedosis verlagen om hypoglykemieën te voorkomen? Dat is onderzocht in een kleine studie. Hieruit blijkt dat de glykemische controle en patiënttevredenheid verbeteren door een combinatietherapie van insuline en dapagliflozine.

In deze studie zijn 60 deelnemers verdeeld over twee groepen op basis van hun dagelijkse insulinedosis. In groep A (n = 29) was de basale insulinedosis ten opzichte van de totale dagelijkse insulinedosering (TDD) minder dan 40% en in groep B (n = 28) meer dan 40%. Groep B kreeg de instructie de basale insulinedosis met 10% te verlagen, groep A bleef dezelfde hoeveelheid insuline gebruiken. Het HbA1c in groep A was 7,7%/61 mmol/mol (± 0,90) en in groep B 8,1%/65 mmol/mol (± 0.9) (p = 0,15).

Hypoglykemieën en ketose

De frequentie van hypoglykemieën voor de interventie (week -4 tot 0) en na de interventie (na 4 weken) was respectievelijk 0,23 en 0,26 keer/dag in groep A en 0,19 en 0,23 keer/dag in groep B, zonder significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,69). De frequentie van ketose (nuchter serum-bètahydroxybutyraat ≥ 600 μM), een secundair eindpunt, nam ook significant toe na de interventie: van 0,013 tot 0,086 keer/dag in groep A (p = 0,013) en van 0,013 tot 0,059 keer/dag in groep B (p = 0,013). Er was geen significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,40).

Verbeterde time in range

De time in range (TIR; 3,9-10 mmol/l) gemeten met flash glucosemonitoring verbeterde van 63,6 naar 69,7% in groep A en van 59,0 naar 69,1% in groep B. De glykemische amplitude (MAGE; mean amplitude of glycemic excursion) verbeterde van 6,8 tot 5,8 mmol/l in groep A en van 6,9 tot 6,0 mmol/l in groep B. Het HbA1c daalde in beide groepen met gemiddeld 0,3% tijdens de interventie van 4 weken.

Patiënttevredenheid

De DTSQ (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire) vertoonde na de interventie een significante verbetering van de patiënttevredenheid met betrekking tot hypoglykemieën in beide groepen, van 3,6 ± 1,2 tot 2,5 ± 1,4 (p = 0,008) in groep A en van 3,7 ± 1,3 tot 2,8 ± 1,2 (p = 0,017) in groep B.

Primary end point - EASD 2021

Bron:

Hamaguchi M, et al. Multicenter, open-label, two-arm, pilot trial for safe reduction of basal insulin dose combined with SGLT2 inhibitor in type 1 diabetes: RISING-STAR trial. EASD 2021, abstract 496 SO33. 

 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

28 mei 2024 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

jul 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

jun 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Video: Wat betekenen de resultaten van GRADE voor de klinische praktijk?

jun 2021 | Diabetes

Lees meer over Video: Wat betekenen de resultaten van GRADE voor de klinische praktijk?

Video: Een overzicht van de SURPASS-trials - wat is er tot nu toe bekend?

jun 2021 | Diabetes

Lees meer over Video: Een overzicht van de SURPASS-trials - wat is er tot nu toe bekend?

Meer cardiovasculaire voordelen met SGLT2-remmers of GLP-1-receptoragonisten?

jun 2021 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Meer cardiovasculaire voordelen met SGLT2-remmers of GLP-1-receptoragonisten?

Belangrijke updates van de 2021 Standards of Medical Care in Diabetes

jun 2021 | Diabetes

Lees meer over Belangrijke updates van de 2021 Standards of Medical Care in Diabetes

Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

Video: Significante verlaging in HbA1c en lichaamsgewicht met GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

jun 2021 | Diabetes

Lees meer over Video: Significante verlaging in HbA1c en lichaamsgewicht met GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.