Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Delen via:

Het routinematig afnemen van slokdarmbiopten bij patiënten met refractaire refluxklachten heeft een zeer beperkte diagnostische opbrengst (4,7%). Deze gegevens uit Amsterdam en Eindhoven toonden aan dat alleen biopten genomen zouden moeten worden bij patiënten die naast de dysfagie een of meerdere klinische kenmerken hebben die wijzen op eosinofiele oesofagitis (EoE).

In de meest recente update van de Rome-criteria wordt geadviseerd om bij alle patiënten met refluxsymptomen slokdarmbiopten te nemen teneinde EoE uit te sluiten. Echter, biopten nemen bij iedere patiënt met een verdenking op refluxziekte, zou leiden tot enorme aantallen biopten, terwijl de prevalentie van EoE bij deze patiëntengroep extreem laag wordt geacht. Bovendien helpen biopten niet bij het differentiëren tussen functionele dyspepsie en refluxziekte.

PPI-refractaire refluxsymptomen

In deze prospectieve studie is de aanvullende diagnostische opbrengst van slokdarmbiopten vastgesteld bij patiënten met protonpompremmer (PPI)-refractaire refluxsymptomen. Van de 301 geïncludeerde patiënten voldeden er 14 aan de klinisch-pathologische definitie van EoE. Dit komt overeen met een prevalentie van 4,7%.
Alle patiënten met refractaire refluxsymptomen die uiteindelijk de definitieve diagnose EoE kregen, vertoonden bijkomende symptomen van dysfagie, terwijl dit het geval was bij de helft (49%) van de patiënten zonder EoE (p < 0,001).
De volgende factoren toonden het krachtigste verband en de hoogste diagnostische nauwkeurigheid voor de diagnose EoE:

  • atopische constitutie: odds ratio 23,7;
  • endoscopische kenmerken die passen bij EoE: OR 13,0; en
  • endoscopische dislodgement van een voedselbolusimpactie in het verleden: OR 12,8 (alle p < 0,001).

Zonder typische EoE-kenmerken

De diagnostische opbrengst bij patiënten zonder typische EoE-kenmerken, zoals symptomen van dysfagie (0%) of endoscopische kenmerken (1,9%), was verwaarloosbaar. Daarom zou bij hen het nemen van biopten achterwege gelaten moeten worden.

Bron:
Oude Nijhuis R. Utility of routine esophageal biopsies in patients with refractory reflux symptoms. UEG Week E-congress 2020, abstract OP191.

Het auto brewery syndrome verdient verder onderzoek

dec 2020 |

Lees meer over Het auto brewery syndrome verdient verder onderzoek

Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

nov 2020 |

Lees meer over Innovatieve endoscopische technieken vergelijkbaar in detectie van neoplasie

Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

nov 2020 |

Lees meer over Risico op huidaandoeningen verhoogd bij patiënten met coeliakie

Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

nov 2020 |

Lees meer over Profylactische negatieve-druktherapie voorkomt postoperatieve wondinfecties bij buikoperaties

Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: effecten van JAK-remming bij IBD

Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

nov 2020 |

Lees meer over Keuzehulp voor patiënten met pancreascarcinoom

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

Lees meer
Lees meer over Wetenschap roept op tot eenvoudiger organisatie hepatitis C-zorg

Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Lees meer
Lees meer over Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie