Voedingssupplementen waarvan fabrikanten beweren dat ze het LDL-C verlagen, zoals visolie, kaneel, knoflook, kurkuma, plantensterolen en rode gistrijst blijken in de praktijk net zomin werkzaam als placebo bij volwassenen zonder CVD maar met een verhoogd CV-risico.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology.2
Voedingssupplementen vormen een enorme markt; alleen al in de Verenigde Staten gaat er jaarlijks 50 biljoen dollar in om. “Meer dan driekwart van de Amerikaanse bevolking gebruikt enige vorm van voedingssupplementen”, aldus Luke Laffin (Cleveland). In de SPORT-studie werden 199 patiënten gerandomiseerd naar een van de acht behandelgroepen: visolie, kaneel, knoflook, kurkuma, plantensterolen, rode gistrijst, rosuvastatine 5 mg en placebo, die allemaal dagelijks werden toegediend. De geïncludeerde patiënten hadden een 5 tot 20% risico op het 10-jaarsrisico op atherosclerotische cardiovasculaire ziekte (ASCVD). De deelnemers waren gemiddeld 64,4 jaar oud, hadden gemiddeld low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) tussen de 70 en 189 mg/dl en 59% was vrouw. Het primaire eindpunt van de studie was afname in totaalcholesterol. Het onderzoek duurde 28 dagen.
Patiënten die een lage dosering rosuvastatine kregen, vertoonden een gemiddelde daling van 24,4% in het totaalcholesterolgehalte. Ook nam bij hen de gemiddelde serumtriglyceridenspiegel met 19,2% af. Bij de deelnemers in de statinegroep daalde het LDL-C met 37,9% in 28 dagen. Bij de deelnemers die het knoflooksupplement kregen, was sprake van een stijging in LDL-C-gehalte van 7,8% ten opzichte van placebo. Geen enkel voedingssupplement verschilde significant van placebo wat betreft een verandering in totaalcholesterol- of triglyceridenspiegel. Laffin merkte wel op dat de studieduur wellicht te kort was om de invloed van supplementen op lipiden- en inflammatoire biomarkers volledig in beeld te krijgen.
Bronnen:
- Laffin LJ, Effect of low-dose statin compared with placebo and six dietary supplements on lipid and inflammatory biomarkers: the SPORT Randomized Clinical Trial. AHA Congress 2022, abstract 16187.
- Laffin LJ, Bruemmer D, Garcia M, et al. Comparative effects of low-dose rosuvastatin, placebo and dietary supplements on lipids and inflammatory biomarkers. J Am Coll Cardiol. 2022. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.013.