Switchen naar ART met twee middelen lijkt inflammatie niet te verhogen

Delen via:
CROI 2021

Switchen van ART met drie of vier middelen (CAR) naar alleen dolutegravir (DTG) + rilpivirine (RPV) ging in de SWORD-1- en SWORD-2-studies niet ten koste van de effectiviteit; maar een belangrijke vraag is of minder dan drie antiretrovirale middelen de kans op inflammatie of atherogenese verhogen. Een analyse van biomarkers heeft hiervoor geen aanwijzingen gevonden.

In de SWORD-1- en SWORD-2-studies werden 1024 volwassenen met onderdrukt hiv 1-RNA 1:1 gerandomiseerd naar DTG + RPV (vroege switch: ES) of het continueren van CAR met 3 of 4 middelen. Deelnemers uit de CAR-groep bij wie hiv 1-RNA na 48 weken was onderdrukt, switchten alsnog naar DTG + RPV (late switch: LS).

In de gerandomiseerd gecontroleerde ES-fase konden de bestudeerde markers in de ES- en CAR-groep vergeleken worden. Hieruit kwamen geen consistente patronen voor biomarkers van inflammatie of atherosclerose naar voren. Het enige significante verschil was dat bij deelnemers in de CAR-groep de inflammatoire marker opgelost CD14 (sCD14) meer toenam (p < 0,0001).

Longitudinaal tot week 148 werd er ook geen consistent, reproduceerbaar patroon zichtbaar na het switchen van CAR naar DTG + RPV. Er tekende zich geen patroon af in de biomarkers voor inflammatie: geen verandering in CRP, en een inconsistent patroon van veranderingen in sCD14, IL-6 en sCD163. Er trad een significante, consistente en aanhoudende (p < 0,001) daling op in de biomarkers voor atherogenese, FABP-2 en sVCAM-1, zowel in de ES- als in de LS-groep. De toename van D-dimer was inconsistent in zowel de ES- als de LS-groep en in beide SWORD-studies.

Al met al leveren de uitkomsten geen bewijs voor een associatie van DTG + RPV met verhoogde inflammatie of met atherogenese, terwijl ze wel voor aanhoudende virologische onderdrukking zorgden.

Bron

Libre JM, et al. Inflammatory and atherogenesis markers 148 weeks postswitch to DTG+RPV in SWORD-1/ -2. Virtual CROI 2021, abstract 489.

 

 

 

 

 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Europese nefrologen moeten zich bewust zijn van gevolgen klimaatverandering

jun 2023 | Acuut nierfalen

Lees meer over Europese nefrologen moeten zich bewust zijn van gevolgen klimaatverandering

Neusspray met niclosamide geen effectieve profylaxe tegen SARS-CoV-2

jun 2023 | Dialyse, Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Neusspray met niclosamide geen effectieve profylaxe tegen SARS-CoV-2

COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

jun 2023 | RA, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 en SARS-CoV-2-vaccinaties bij jonge patiënten met reumatische en niet-reumatische auto-immuunziekten

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

jun 2023 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

mei 2023 | Virale infecties

Lees meer over Roken verhoogt risico op slechte uitkomst van COVID-19

COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

mei 2023 | Hartfalen, Ritmestoornissen, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19 lijkt niet tot meer gevallen van myocarditis te leiden

‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

mei 2023 | Virale infecties

Lees meer over ‘Antigene erfzonde’ beïnvloedt humorale respons op COVID-19

Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

apr 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Deense cohortstudie: met hiv meer kans op depressie

Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02