Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Delen via:
ADA 2022

Al eerder liet de SURPASS-4-studie zien dat GIP/GLP-1 receptoragonist tirzepatide het HbA1c meer verlaagt dan insuline glargine (iGlar) bij patiënten met diabetes type 2 met een hoog cardiovasculair risico. In een vervolganalyse is specifiek gekeken naar de nieruitkomsten.

Alle 1995 patiënten uit de SURPASS-4-studie zijn geïncludeerd in deze analyse. Zij hadden een gemiddelde eGFR van 81,3 ml/min/1,73 m2; 17% had een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, 28% had microalbuminurie (UACR 30-300 mg/g) en 8% macroalbuminurie (UACR > 300 mg/g). De deelnemers zijn 104 weken lang gevolgd.

De subgroepen zijn vastgesteld op basis van het gebruik van een SGLT-2-remmer vanwege het bewezen effect daarvan op de nieren, op basis van een UACR ≥ 30 mg/g, een eGFR < 60 ml/min /1,73 m2 en een hoog risico op het samengestelde eindpunt van eGFR <75 ml/min/1,73 m2 en macroalbuminurie, of eGFR < 45 ml/min/1,73 m2. Klinisch eindpunt van de studie was een afname van 40% of meer in eGFR, overlijden aan nierfalen en progressie tot eindstadium nierziekte (ESRD), met en zonder begin van macroalbuminurie als extra component.

Vergeleken met iGlar verminderde tirzepatide de albuminurie: de totale vermindering in UACR was 32% met tirzapatide. Ook vertraagde de achteruitgang in eGFR en verminderde de samengestelde nieruitkomsten van macroalbuminurie, 40% afname in eGFR, ESRD en overlijden door nierfalen. Dit kwam met name doordat het aantal gevallen van beginnende macroalbuminurie significant lager was (HR = 0,41). Deze effecten waren consistent voor alle hoogrisicogroepen met en zonder gebruik van een SGTL-2-remmer. Zie de tabel.

De resultaten laten zien dat deelnemers die tirzepatide kregen minder niercomplicaties hadden in vergelijking met degenen die insuline glargine kregen. De eGFR nam minder af in alle ‘niergroepen’ met tirzepatide en vertraagde het meest bij patiënten die al een nierziekte hadden. Bovendien hadden patiënten met diabetes type 2 met een hoog cardiovasculair risico met tirzepatide minder risico op diabetische nefropathie.

“Voor het eerst laat een gecombineerde GIP/GLP-1-receptoragonist duidelijk positief effect zien op de nierfunctie van diabetes type 2”, aldus Hiddo Lambers Heerspink, Universitair Medisch Centrum Groningen. “Belangrijk aangezien een derde van deze patiëntenpopulatie een hoog risico heeft op chronische nierziekte en mede daardoor op nierfalen.”

Bron

Heerspink HL, et al. Effects of tirzepatide vs. insulin glargine 100 U/mL on kidney outcomes in participants with type 2 diabetes in SURPASS-4. 82nd ADA Scientific Sessions 2022, abstract 17-OR.

Burosumab versus conventionele therapie bij kinderen met X-gebonden hypofosfatemie

jun 2024

Lees meer over Burosumab versus conventionele therapie bij kinderen met X-gebonden hypofosfatemie

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

mei 2024

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Diabetes

Lees meer over Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00 | Diabetes

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Minder DKA-gerelateerde ziekenhuisopnames met FreeStyle Libre bij type 1- en 2-diabetes

jun 2020 | Diabetes

Lees meer over Minder DKA-gerelateerde ziekenhuisopnames met FreeStyle Libre bij type 1- en 2-diabetes

Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

jun 2020 | Diabetes

Lees meer over Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Renale effecten van combinatietherapie

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Renale effecten van combinatietherapie

Innovatieve insulinetherapie met inhaleerbare insuline

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Innovatieve insulinetherapie met inhaleerbare insuline

Bieden SGLT2-remmers ook voordeel bij diabetes type 1?

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Bieden SGLT2-remmers ook voordeel bij diabetes type 1?

Verband hypoglykemieën en cardiovasculaire events opnieuw bevestigd

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Verband hypoglykemieën en cardiovasculaire events opnieuw bevestigd

Dapagliflozine ook effectief in behandeling hartfalen zonder diabetes

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Dapagliflozine ook effectief in behandeling hartfalen zonder diabetes

Grote verschillen in comorbiditeiten bij mannen en vrouwen

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Grote verschillen in comorbiditeiten bij mannen en vrouwen

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.