Verlies van arbeidsproductiviteit is belangrijke kostenpost bij IBD

Verlies van arbeidsproductiviteit is een belangrijke kostenpost bij patiënten met IBD. Dat is naar voren gekomen in een recente analyse van de WORK-IBD-studie. In dit grote IBD-cohort had 7% ernstig ziekteverzuim, 16% presenteïsme en 22% een algemeen verlies van arbeidsproductiviteit. Belangrijke risicofactoren voor verlies van arbeidsproductiviteit waren perianale ziekte en een hoge ziekteactiviteit.

IBD heeft een negatieve invloed op de arbeidsproductiviteit. De meeste onderzoeken richten zich op ziekteverzuim (absenteïsme). Echter, bij meer dan 30% van de patiënten is sprake van productiviteitsverlies op het werk (presenteïsme, als iemand toch doorwerkt ondanks klachten). Er is weinig grondig onderzoek gedaan naar de indirecte kosten, die worden gedefinieerd als kosten door verlies van arbeidsproductiviteit als gevolg van IBD.

Van de 1.590 uitgenodigde IBD-patiënten reageerden 768 personen (48%). Van hen werden 536 personen in de studie geïncludeerd: 58% was vrouw en 53% had de ziekte van Crohn. De mediane leeftijd was 45 jaar en de mediane ziekteduur 11 jaar. Ernstig ziekteverzuim werd gemeld door 36 patiënten (7%), presenteïsme door 85 (16%) en algemeen verlies van arbeidsproductiviteit door 115 (22%). Ernstig algemeen verlies van arbeidsproductiviteit werd gemeld door 8 patiënten (7%) die mesalamine (5-ASA) gebruikten, 20 (18%) die immunomodulerende medicijnen gebruikten, 26 (30%) op anti-TNF monotherapie, 12 (29%) op combinatietherapie, 9 (32%) op vedolizumab, 10 (63%) op ustekinumab en 30 (22%) zonder onderhoudsbehandeling.

Risicofactoren voor ernstig verlies van arbeidsproductiviteit waren ziekteactiviteit (odds ratio 6,6) en perianale ziekte (OR 3,7). Behandeling met 5-ASA ging juist gepaard met een lager risico (OR 0,2). Patiënten die ustekinumab gebruikten, hadden de hoogste jaarlijkse indirecte kosten, terwijl patiënten op 5-ASA de laagste kosten hadden. Dit verschil is waarschijnlijk gerelateerd aan een verschillend aantal patiënten met een hoge ziekteactiviteit en perianale ziekte die deze medicijnen krijgen. Een aanzienlijk deel van de indirecte kosten is gerelateerd aan presenteïsme.