Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

Delen via:

Onderzoekers uit New York vonden bij 13,5% van de opgenomen COVID-19-patiënten neurologische aandoeningen. De meest gestelde diagnoses waren metabole encefalopathie, CVA, insult en hypoxische/ischemische schade. Neurologische aandoeningen waren geassocieerd met een verhoogd risico om te overlijden in het ziekenhuis en een lagere kans op ontslag.

Het doel van deze prospectieve studie was om de prevalentie van specifieke neurologische aandoeningen vast te stellen bij COVID-19-patiënten, evenals het daarmee geassocieerde risico om in het ziekenhuis te overlijden, waarbij een vergelijking werd gemaakt met COVID-19-patiënten zonder neurologische aandoeningen. De onderzoekers volgden in deze observationele multicenterstudie volwassen patiënten die tussen 10 maart en 20 mei 2020 met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie werden opgenomen in ziekenhuizen in het grootstedelijk gebied van New York City. In een secundaire analyse werden patiënten bij wie de neurologische symptomen optraden voor of op het moment van de opname, vergeleken met patiënten die de neurologische aandoening later tijdens de opname ontwikkelden.

13,5% had neurologische diagnose

Van 4.491 COVID-19-patiënten die tijdens de onderzoeksperiode in het ziekenhuis werden opgenomen, ontwikkelden er 606 (13,5%) een nieuwe neurologische aandoening. De mediane tijd tussen de eerste COVID-19-symptomen en het begin van de neurologische aandoening was 2 dagen en de mediane tijd tussen de opname in het ziekenhuis en de eerste neurologische symptomen was -0,6 dagen. De meeste patiënten hadden dus al neurologische symptomen voordat ze werden opgenomen, maar pas na aanvang van de COVID-19-symptomen.

De meest voorkomende diagnoses waren: toxische/metabole encefalopathie (6,8%), insulten (1,6%), CVA (1,9%) en hypoxisch/ischemisch letsel (1,4%). Geen van de patiënten ontwikkelde meningitis/encefalitis of myelopathie/myelitis en 18/18 CSF-monsters waren RT-PCR-negatief voor SARS-CoV-2.

Leeftijd, geslacht en comorbiditeit

Ten opzichte van de 3,885 COVID-19-patiënten die in dezelfde periode werden opgenomen en geen neurologische aandoeningen ontwikkelden, waren patiënten met neurologische aandoeningen significant ouder (mediane leeftijd 71 vs. 63 jaar), vaker man (66 vs. 57%) en blank (63 vs. 45%). Vaak hadden zij comorbiditeit waaronder hypertensie, diabetes, atriumfibrilleren, VTE en neurologische aandoeningen in de voorgeschiedenis. Ook hadden patiënten met neurologische aandoeningen vaker een hogere ‘sequential organ failure assessment’ (SOFA)-score (mediaan 4 vs. 3; p < 0,001) en werden zij vaker invasief mechanisch beademd (40 vs. 19%; p < 0,001). Na correctie voor leeftijd, geslacht, SOFA-score, intubatie, voorgeschiedenis, medische complicaties, medicatie en comfort-care-status, hadden COVID-19-patiënten met neurologische aandoeningen een verhoogd risico op mortaliteit in het ziekenhuis (HR 1,38; 95%-BI 1,17-1,62; p < 0,001) en een kleinere kans op ontslag (HR 0,72; 95%-BI 0,63-0,85; p < 0,001).

Bron:

Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R, et al. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City. Neurology. 2020 Oct 5. Online ahead of print.

Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

feb 2017 | Dementie

Lees meer over Ontwikkeling depressie en dementie bij cerebral small vessel disease

Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Op zoek naar gerichte behandeling ALS en MS

Promotie: depressie bij MS

feb 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over Promotie: depressie bij MS

Ziekte van Creutzfeldt-Jakob: detectie van pathologisch prioneiwit in urine

jan 2017

Lees meer over Ziekte van Creutzfeldt-Jakob: detectie van pathologisch prioneiwit in urine

Opmaken van de balans: 11e Jaarsymposium Neurologie

jan 2017 | Hoofdpijn, Kinderen

Lees meer over Opmaken van de balans: 11e Jaarsymposium Neurologie

Placebo even effectief als amitriptyline of topiramaat bij kind met migraine

jan 2017 | Hoofdpijn, Kinderen

Lees meer over Placebo even effectief als amitriptyline of topiramaat bij kind met migraine

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?

Dementie Update 2021

donderdag 30 sep 2021 van 09:30 tot 15:30

Lees meer over Dementie Update 2021

ECTRIMS in ORANJE 2021

donderdag 14 okt 2021 van 18:30 tot 22:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2021

Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

Lees meer
Lees meer over DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Lees meer
Lees meer over SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Lees meer
Lees meer over Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Lees meer
Lees meer over Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Lees meer
Lees meer over Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS