Promovenda Anke Wijers over op afstand monitoren van Parkinson

Delen via:

“Consulten in het ziekenhuis worden gerichter en zinvoller”

“Zowel de prevalentie als de incidentie van Parkinson stijgt, mede door de vergrijzing, terwijl er niet per se meer zorgverleners bijkomen; dus moet je de zorg op een andere manier organiseren.” Zo vat promovenda Anke Wijers van het Zuyderland Ziekenhuis het belang van de Sanacoach Parkinson kernachtig samen. Ze doet promotieonderzoek naar het effect op de kwaliteit van zorg en de kosteneffectiviteit van deze digitale monitoringstool.

De directe aanleiding haar over deze tool te spreken, is de onlangs gestarte landelijke implementatiestudie van de Sanacoach Parkinson in vijf Nederlandse ziekenhuizen. Het doel van de studie: gedetailleerd de voors en tegens van zorg op afstand bij deze aandoening in kaart brengen. Wijers: “We hopen aan te tonen dat de Sanacoach Parkinson de zorgkwaliteit kan verbeteren en gelijktijdig het aantal fysieke afspraken in het ziekenhuis sterk omlaag kan brengen.”

Meer verantwoordelijkheid

De Sanacoach is gericht op ‘patient empowerment’: de patiënt goed informeren over zijn ziekte, zodat hij er beter mee kan omgaan en hem zelf actiever kan managen. “De klachten van de patiënt worden gemonitord met de periodieke gezondheidscheck. Dat is een omvangrijke vragenlijst die je als patiënt eens in de drie maanden invult. Dit duurt zo’n drie kwartier.” De vragenlijst resulteert in een score op een Likert-schaal op 16 domeinen. Zowel patiënt als zorgverlener kan zien wat er goed en wat minder gaat, en of iets beter of slechter gaat dan eerder. Als zorgverlener kun je zo ook zien hoe bijvoorbeeld een verandering in medicatie uitpakt. “Stel, je hebt medicatie gestart tegen hallucinaties, dan kun je instellen dat je een maand lang elke week alleen op dat aspect even kijkt hoe het gaat en of het voldoende effectief is”, aldus Wijers. “En zijn er nieuwe of toenemende klachten, dan vraagt het programma die standaard zes weken later nog een keer uit, om te zien of ze blijvend zijn.” Met een concrete vraag, praktisch of zorginhoudelijk, hoeft de patiënt niet te wachten tot hij de vragenlijst weer kan invullen: via het programma kunnen patiënt en zorgverlener elkaar rechtstreeks een bericht sturen. Verder heeft de app een aantal kennismodules (zogenoemde kenniskuren) over zaken als responsfluctuaties, cognitie en bepaalde geneesmiddelen.

Minder op de poli, minder kosten

Het project heeft er inmiddels al wat jaren ontwikkeling opzitten. In 2016 verscheen al eens een artikel in Medisch Contact over wat toen nog MijnParkinsoncoach heette.1 De ontwikkelaar ervan, Sananet, heeft de naam onlangs veranderd in Sanacoach Parkinson, in navolging van vergelijkbare applicaties voor andere ziekten, zoals de Sanacoach IBD.

Wijers vertelt hoe ze met het onderwerp in aanraking is gekomen: “Ik ben neuroloog in opleiding, maar ook erg geïnteresseerd in organisatie van de zorg. Een paar jaar geleden heb ik met vijf anderen in een project een toekomststrategie uitgestippeld voor het Zuyderland Ziekenhuis. Een belangrijk vraagstuk daarbij was, hoe je de zorg voor chronische patiënten beter kunt organiseren. In dat kader moest de kosteneffectiviteit van MijnParkinsoncoach onderzocht worden. Dat ben ik toen gaan doen.”

Een retrospectief onderzoek liet zien dat parkinsonpatiënten 29% minder op de poli kwamen en dat de zorgkosten omlaag gingen.2 Wijers: “Van een uitgebreid prospectief onderzoek in vijf perifere ziekenhuizen naar de Sanacoach Parkinson heb ik inmiddels mijn promotieproject gemaakt. We hebben zo’n 130 patiënten geïncludeerd, dat worden er hopelijk minstens 250. In de loop van 2025 hoop ik de resultaten te kunnen publiceren.”

Confronterende vragen

Wijers kan dus nog geen studieresultaten overleggen, maar heeft al een goede indruk van de waardering door zorgverleners en patiënten. “Consulten in het ziekenhuis worden gerichter en zinvoller”, zegt ze. “Patiënten komen gericht met een klacht, die via de app vaak al is voorbesproken; en patiënten met wie het goed gaat, komen niet of nauwelijks, in plaats dat ze standaard elke paar maanden komen.” Nadelen ziet ze ook: “De antwoorden op de driemaandelijkse vragenlijsten moeten gelezen en geïnterpreteerd worden, veelal door verpleegkundigen. Daar heb ik het vak niet voor gekozen, hoor je wel eens.”

Patiënten zijn in het algemeen tevreden. “Ze vinden het contact met het ziekenhuis goed en laagdrempelig. Sommigen vinden de vragen echter te confronterend. Je moet alle mogelijke symptomen en verschijnselen van Parkinson uitvragen, ook al heeft iemand die niet. Niet iedereen wil daar elke drie maanden over nadenken. Ook vinden sommigen drie kwartier voor de vragenlijst veel tijd, al kun je die invullen wanneer je wilt.” Wijers voegt toe: “Door zulke feedback kunnen we constant over verdere verbeteringen nadenken.”

Referenties:

  1. Tissingh G, Hoff J, Jie L-J, et al. Telemonitoring verbetert parkinsonzorg. Medisch Contact. 2016;71:21.
  2. Wijers A, Hochstenbach L, Tissingh G. Telemonitoring via questionnaires reduces outpatient healthcare consumption in Parkinson’s disease. Mov Disord Clin Pract. 2021;8:1075-82.

Epilepsie: een vasculaire aandoening?

dec 2018 | Epilepsie

Lees meer over Epilepsie: een vasculaire aandoening?

Beoordeling hoofdletsel bij traumapatiënten kan beter

nov 2018

Lees meer over Beoordeling hoofdletsel bij traumapatiënten kan beter

Pre-eclampsie en dementie

nov 2018 | Dementie

Lees meer over Pre-eclampsie en dementie

Genen, leefstijl en herseninfarct

nov 2018 | Neuro-vasculair

Lees meer over Genen, leefstijl en herseninfarct

Hersenspiegelingen: oratie prof. dr. ir. Charlotte Teunissen

nov 2018 | Dementie

Lees meer over Hersenspiegelingen: oratie prof. dr. ir. Charlotte Teunissen

Prevalentie en risicofactoren van juveniele myoclonus epilepsie

nov 2018 | Epilepsie

Lees meer over Prevalentie en risicofactoren van juveniele myoclonus epilepsie

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03