Zuurbelasting via de voeding en transplantaatuitkomsten

Delen via:

Groningse onderzoekers ontdekten dat een hoge zuurinname via de voeding geassocieerd is met een hoger risico op een verdubbeling van het plasmacreatinine of transplantaatfalen. Deze associatie werd deels gemedieerd door veneus bicarbonaat, ammonium in de urine en de netto zuurexcretie.

Afbeelding: AlexRaths / Getty Images / iStock

Omdat een hoge zuurinname via de voeding achteruitgang van de nierfunctie kan versnellen, bestudeerden de onderzoekers of de zuurbelasting via de voeding samenhangt met transplantaatgerelateerde uitkomsten bij niertransplantatiepatienten. Ze gebruikten daarvoor gegevens van 642 patiënten die minimaal een jaar geleden een niertransplantatie ondergingen. 

De netto endogene zuurproductie werd geschat op basis van een voedingsvragenlijst (food frequency questionnaire; FFQ) of de ureum- en kaliumexcretie in 24-uursurine. Het primaire eindpunt was een samengestelde nieruitkomst voor verdubbeling van het plasmacreatinine of transplantaatfalen. Verder werd voor verschillende factoren bepaald of zij een mediërende rol speelden in de associatie tussen de netto endogene zuurproductie en de uitkomst.

Op basis van de FFQ werd de netto endogene zuurproductie geschat op 40 (interkwartielafstand 35-45) mEq/dag en op basis van de urine-excretie op 54 (44-66) mEq/dag. Tijdens de follow-upperiode (mediane duur 5,3 jaar) trad bij 121 patiënten (19%) de nieruitkomst op. Een hogere zuurproductie op basis van FFQ gaf een hoger risico op deze uitkomst (HR 1,33; 95%-BI 1,12-1,57, per SD hoger), net als een hogere zuurproductie op basis van urine-excretie (HR 1,44; 95%-BI 1,24-1,69). 

Baseline veneus bicarbonaat medieerde 20% van de associatie tussen de netto endogene zuurproductie gebaseerd op FFQ en de nieruitkomst. Baseline veneus bicarbonaat, ammoniumexcretie in de urine en netto zuurexcretie medieerden respectievelijk 25%, 14% en 18% van de associatie tussen de zuurproductie (gebaseerd op urine-excretie) en de uitkomst.

Bron:

Yeung SMH, Gomes-Neto AW, Osté MCJ, et al. Net Endogenous Acid Excretion and Kidney Allograft Outcomes. Clin J Am Soc Nephrol 2021;16:1398-1406. 

 

Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

mei 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Sparsentan versus irbesartan bij focale segmentale glomerulosclerose

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Sparsentan versus irbesartan bij focale segmentale glomerulosclerose

Belangrijke Europese beurs voor Nederlands onderzoek naar nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Belangrijke Europese beurs voor Nederlands onderzoek naar nierschade

Hoog risico op ernstige hypocalciëmie met denosumab

mei 2024 | Dialyse

Lees meer over Hoog risico op ernstige hypocalciëmie met denosumab

Meer actieve orgaandonoren sinds nieuwe donorwet

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Meer actieve orgaandonoren sinds nieuwe donorwet

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

jun 2021 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Lancering Europese campagne voor gezonde nieren: ‘Strong Kidneys’

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

jun 2021 | Chronische nierschade, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse

Lees meer over Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

jun 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Meer risico op ernstig beloop COVID-19 na niertransplantatie dan bij dialyse

Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

jun 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Patiromeer effectief bij hyperkaliëmie ongeacht vroege of gevorderde ziekte

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

mei 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Ritmestoornissen

Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01