Alemtuzumab verandert BBB-permeabiliteit

ECTRIMS 2021

Voor het eerst is in onderzoek melding gemaakt van een verandering in de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière (BBB) bij een behandeling voor MS. Het betrof behandeling met alemtuzumab. Deze verandering is een bruikbare manier om de respons op alemtuzumab te monitoren en om patiënten te identificeren met een relatief hoge kans op ziekteactiviteit.

Dat medicatie de BBB kan beïnvloeden is bekend, maar nooit eerder werd dit aangetoond voor MS-medicatie. Dat is nu dus gelukt voor alemtuzumab, een monoklonaal CD52-antilichaam. Doel van de onderzoekers was een eventueel ontoereikende behandelrespons snel te detecteren. Om de BBB te onderzoeken werd bij 15 RRMS-patiënten op vier momenten een dynamic contrast-enhanced (DCE) MRI gemaakt: voorafgaand aan de behandeling met alemtuzumab en 6, 12 en 18 maanden na de eerste kuur. Het gebruikte criterium voor de respons was de No Evidence of Disease Activity-3 (NEDA-3), 2 jaar na het begin van de behandeling.

Op dat tijdstip voldeden 7 deelnemers aan het NEDA-3-criterium, terwijl 8 deelnemers ziekteactiviteit vertoonden. In de eerste 6 maanden van de behandeling was de permeabiliteit van de BBB in de NEDA-3-groep significant verder gedaald in de normal appearing white matter (NAWM) en in de grijzestof (GM) (voor beide, p = 0,03), en in de eerste 12 maanden in de NAWM (p = 0,002). De verandering in Patlak influx constant (Patlak Ki) tussen 0 en 12 maanden in NAWM voorspelde verlies van de NEDA-3-status na 2 jaar met een sensitiviteit en specificiteit van 86% (AUC 0,98; p = 0,002).

Al met al nam de BBB-permeabiliteit af na de eerste kuur alemtuzumab, maar niet meer na de tweede kuur. Dit is redelijk in lijn met de aantallen bloedlymfocyten, die na de eerste kuur ook een grotere daling vertoonden dan na de tweede. De resultaten leveren nieuw bewijs dat de BBB-permeabiliteit bij RRMS als marker van de behandelrespons kan fungeren.

Bron:

Knudsen MH. Blood-brain barrier permeability changes in multiple sclerosis during alemtuzumab treatment. ECTRIMS 2021, abstract 026.

"Nieuwe alzheimermiddelen niet voor alle patiënten geschikt"

apr 2025 | Dementie

Lees meer over "Nieuwe alzheimermiddelen niet voor alle patiënten geschikt"

HEALEY ALS Platform: eerste 4 studies gepubliceerd

apr 2025 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over HEALEY ALS Platform: eerste 4 studies gepubliceerd

Patisiran bij erfelijke transthyretine-amyloïdose met polyneuropathie

mrt 2025

Lees meer over Patisiran bij erfelijke transthyretine-amyloïdose met polyneuropathie

Somatische expansie CAG-repeat als voorspeller van neurodegeneratie bij Huntington

mrt 2025 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Somatische expansie CAG-repeat als voorspeller van neurodegeneratie bij Huntington

Exenatide bij Parkinson: geen voordeel op langere termijn

mrt 2025 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Exenatide bij Parkinson: geen voordeel op langere termijn

Transitie naar dementievriendelijke gemeenschap blijkt zeer complex

mrt 2025 | Dementie

Lees meer over Transitie naar dementievriendelijke gemeenschap blijkt zeer complex

Kosteneffectiviteit van MS-medicatie in de praktijk

12 mei 2025 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kosteneffectiviteit van MS-medicatie in de praktijk

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAN in ORANJE 2025

zondag 22 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2025

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

jun 2021 | Chronische nierschade, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

apr 2021 | Multipele Sclerose, Virale infecties

Lees meer over Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

NfL en T-tau als markers van cognitieve achteruitgang

apr 2021 | Dementie

Lees meer over NfL en T-tau als markers van cognitieve achteruitgang

AMX0035 bij ALS: overleving op lange termijn

apr 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over AMX0035 bij ALS: overleving op lange termijn

Lecanemab verlaagt hersenamyloïd snel bij vroege Alzheimer

apr 2021 | Dementie

Lees meer over Lecanemab verlaagt hersenamyloïd snel bij vroege Alzheimer

MS-medicatie beïnvloedt kans op ernstig beloop COVID-19

apr 2021 | Multipele Sclerose, Virale infecties

Lees meer over MS-medicatie beïnvloedt kans op ernstig beloop COVID-19

Neurologische manifestaties en mortaliteit bij COVID-19-patiënten

apr 2021 | Hoofdpijn, Neuro-vasculair, Virale infecties

Lees meer over Neurologische manifestaties en mortaliteit bij COVID-19-patiënten

Kan linolzuur een beroerte helpen voorkomen?

apr 2021 | Neuro-vasculair

Lees meer over Kan linolzuur een beroerte helpen voorkomen?

Intranasale zavegepant effectief bij acute migraine

apr 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Intranasale zavegepant effectief bij acute migraine

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Neurologie 2025-01

MedNet Neurologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-04

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01