Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Delen via:
CROI 2021

In nieuw onderzoek zijn specifieke inflammatoire pathways geïdentificeerd die cardiovasculaire (CV-)aandoeningen voorspellen bij patiënten die onder behandeling zijn voor hiv. Opvallend was dat er bij dit risico belangrijke sekseverschillen waren: vrouwen hadden een hogere ontstekingsactiviteit en deze activiteit voorspelde bij hen bepaalde, maar niet alle CV-aandoeningen in hogere mate.

Bekend was al dat inflammatie bij hiv-patiënten die worden behandeld met antiretrovirale therapie (ART) toch aanwezig blijft en voorspellend is voor morbiditeit en mortaliteit. Over de specifieke pathways die zijn geassocieerd met myocardinfarct (MI), beroerte en veneuze trombo-embolie (VTE) is minder bekend, wat ook geldt voor de invloed van sekse op deze pathways.

Om dit te onderzoeken, werd een case-cohortstudie opgezet. De gegevens van 979 hiv-patiënten van wie na 1 jaar ART bloedplasma beschikbaar was, werden verzameld. In dit cohort was de gemiddelde leeftijd 47 jaar en 82% was man. Daarnaast werd een groep gevormd van (eveneens minstens 1 jaar met ART behandelde) hiv-patiënten met een CV-aandoening: 80 kregen VTE, 75 een T1-infarct (T1MI), 56 een T2-infarct (T2MI) en 30 een ischemische beroerte, terwijl 70 overleden.

Vergeleken met mannen hadden vrouwen een 1,4 tot 2,5 keer hoger C-reactief proteïne (CRP), LPS-bindend proteïne (LBP), opgelost CD14 (sCD14), oplosbare urokinase-type plasminogeen-activatorreceptor (suPAR), intercellular adhesiemolecuul 1 (ICAM-1) en IgG-antilichamen tegen het cytomegalovirus CMV-IgG) (p < 0,03 voor alle biomarkers). Een hoger CRP, sCD14 en opgelost TNF-receptor-2 (sTNFR2) waren geassocieerd met T1MI (p < 0,01 voor alle). Hoger CRP, suPAR en ICAM-1 waren geassocieerd met VTE (p < 0,01 voor alle). Met uitzondering van CRP, LBP en CMV-IgG, waren alle biomarkers geassocieerd met T2MI (p < 0,001 voor alle). Bij vrouwen waren markers voor inflammatie over het algemeen sterker met CV-gebeurtenissen geassocieerd dan bij mannen het geval was (KT-ratio 0,005; sCD14 P voor interactie 0,08). Bij VTE was deze associatie juist omgekeerd (sCD14 0,02; sTNFR2 P voor interactie 0,10).

Bron

Schnittman SR, et al. Sex modifies the association between inflammation and vascular events in treated hiv. Virtual CROI 2021, abstract 98. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1395

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Antihypertensiva kunnen kans op Parkinson verlagen of verhogen

mei 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Antihypertensiva kunnen kans op Parkinson verlagen of verhogen

Keuze AF-behandeling beïnvloedt kans op cognitieve achteruitgang

apr 2023 | Neuro-vasculair

Lees meer over Keuze AF-behandeling beïnvloedt kans op cognitieve achteruitgang

Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

apr 2023 | Myocardinfarct, Virale infecties

Lees meer over Griep onschuldig? Zes keer hogere kans op myocardinfarct

Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

mrt 2023 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

mrt 2023 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

mrt 2023 | Atherosclerose, Immuuntherapie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.