Dapagliflozine verlaagt risico op overlijden en nierfalen bij patiënten met chronische nierziekte met of zonder type 2-diabetes

Delen via:
EASD 2020

In DAPA-CKD is onderzocht of de SGLT2-remmer dapagliflozine superieur is ten opzichte van placebo in het verminderen van renale en cardiovasculaire risico’s bij mensen met of zonder type 2-diabetes. De 4.304 patiënten hadden een breed scala aan onderliggende nierziekten. De resultaten zijn op 24 september gepresenteerd tijdens de EASD en gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

Alle patiënten hadden een albumine-creatinineratio (ACR) van 200 tot 5000 mg/g (22,6-565 mg/mmol) en een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 25 tot 75 ml/min/1,73m2. De gemiddelde eGFR bedroeg 43,1 ml/min/1,73 m2 en de gemiddelde ACR 949 mg/g (108 mg/mmol).

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 61,8 jaar en 66,9% was man. In totaal hadden 2.906 deelnemers (67,5%) de diagnose T2D en van hen hadden 396 patiënten CKD door een andere oorzaak dan diabetes.

Primair eindpunt

Patiënten zijn gerandomiseerd naar dapagliflozine 10 mg eenmaal daags of placebo. Het primaire samengestelde eindpunt was een verslechtering van de nierfunctie (gedefinieerd als > 50% aanhoudende daling van de eGFR), het begin van eindfase nierfalen (ESRD) of overlijden door nierziekte of cardiovasculaire ziekten.

De secundaire eindpunten waren:

  1. een samengesteld eindpunt van verslechterende nierfunctie (gedefinieerd als > 50% aanhoudende daling van de eGFR, het begin van eindfase nierfalen (ESRD) of overlijden aan nierfalen);
  2. een samengesteld eindpunt van ziekenhuisopname voor hartfalen of cardiovasculaire dood;
  3. sterfte door alle oorzaken.

Voordeel met en zonder T2D

Tijdens een mediane follow-up van 2,4 jaar waren er bij 197 van de 2.152 deelnemers (9,2%) primaire eindpuntgebeurtenissen met dapagliflozine en bij 312 van de 2.152 deelnemers (14,5%) met placebo. De hazardratio (HR) voor het primaire eindpunt was 0,61 (95%-BI 0,51-0,72; p = 0,00000028). Het voordeel van dapagliflozine op het primaire eindpunt was consistent bij patiënten met en zonder diabetes type 2.

Dapagliflozine verminderde alle drie de secundaire eindpunten in vergelijking met placebo. De HR’s waren:

  1. verslechtering van de nierfunctie of dood door nierfalen: 0,56 (95%-BI 0,45-0,68; p < 0,0001);
  2. ziekenhuisopname voor hartfalen of cardiovasculaire sterfte: 0,71 (95%-BI 0,55-0,92; p = 0,0089);
  3. sterfte door alle oorzaken: 0,69 (95%-BI 0,53-0,88; p = 0,0035).

Deze resultaten bevestigen de uitkomsten van het DAPA-HF-onderzoek, dat ook in de New England Journal of Medicine werd gepubliceerd tijdens de EASD Annual Meeting in 2019.

Bronnen:

  1. DAPA-CKD trial. 56th EASD Virtual Meeting 2020. Persbericht
  2. Heerspink H, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. 2020 September 24. DOI: 10.1056/NEJMoa2024816/

Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

jun 2025

Lees meer over Consortium van ziekenhuizen wil generatieve AI versneld implementeren

Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

jun 2025

Lees meer over Oratie Rachel Kalmann over belang van aandacht voor patiënt

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

mei 2025

Lees meer over Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

apr 2025

Lees meer over KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

apr 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Kolff+ subsidies voor o.a. onderzoek naar cystenieren, NDI en geslachtshormonen bij nierziekten

EASD Highlights 2024

4 nov 2024 om 20:00 | Dementie, Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2024

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Diabetes

Lees meer over Diabetestechnologie: het bespreken waard!

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

EASD in ORANJE 2025

dinsdag 16 sep 2025 van 18:00 tot 21:45 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2025

GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

jun 2025 | Benigne hematologie, Diabetes

Lees meer over GLP1-receptoragonisten mogelijk geassocieerd met lager risico op longembolie

Bloedtest voorspelt cognitieve achteruitgang bij ziekte van Alzheimer

jun 2025 | Dementie

Lees meer over Bloedtest voorspelt cognitieve achteruitgang bij ziekte van Alzheimer

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

jun 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over CONFIDENCE: combinatie finerenon en empagliflozine effectief en veilig

Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

mei 2025 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon interessante optie voor risicopatiënten met DM2 en chronische nierschade

Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

mei 2025

Lees meer over Cardiometaal risico groter bij kinderen met verhoogde taille-tot-lengteverhouding

Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

mei 2025

Lees meer over Consistente gewichtsdaling met setmelanotide bij hypothalame obesitas

Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

mei 2025

Lees meer over Nieuwe BMI-classificatie voor sporters

Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

mei 2025

Lees meer over Eerste onderzoek bij mensen met medicatie die gastric bypass nabootst

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.