Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Delen via:
ACC 2022

Bij patiënten met angina, maar zonder obstructieve coronaire hartziekte (ANOCA) neemt de coronaire vasomotore disfunctie niet af bij behandeling met diltiazem. Ook de symptoomlast en kwaliteit van leven verbeterden niet, zo is naar voren gekomen uit de EDIT-CMD-studie. Tijn Jansen (Radboudumc, Nijmegen) presenteerde de data.

Tot 40% van de patiënten die vanwege stabiele pijn op de borst een angiografie ondergaan, heeft ANOCA. Bij 60-90% van deze subgroep is coronaire vasomotore disfunctie de oorzaak. “ANOCA-patiënten hebben een slechtere prognose”, vertelde Jansen. “Een adequate behandeling is dan ook essentieel.”

De calciumkanaalblokker diltiazem wordt conform het richtlijnadvies vaak voorgeschreven aan ANOCA-patiënten bij wie een verdenking bestaat op coronaire vasomotore disfunctie. Er ontbreken echter studies die het effect bij deze patiëntengroep ondersteunen. EDIT-CMD is de eerste omvangrijke studie waarin in deze context specifiek naar diltiazem is gekeken.

In totaal ondergingen 73 patiënten de tweede coronaire functietest. De verbetering daarvan verschilde niet significant tussen de patiënten die diltiazem of placebo kregen (21 vs. 29%; p = 0,46).

Echter, een groter percentage van de met diltiazem behandelde patiënten had progressie van epicardiale spasmen naar microvasculaire spasmen of geen spasmen (47 vs. 6%; p = 0,006). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de diltiazem- en de placebogroep wat betreft microvasculaire disfunctie, symptoomlast (SAQ-score) of kwaliteit van leven (RAND-36-score). De resultaten verschenen gelijktijdig in JACC: Cardiovascular Imaging.

EDIT-CMD is de eerste trial bij patiënten met ANOCA. Een 6 weken durende behandeling met diltiazem resulteerde niet in een substantiële verbetering van de coronaire vasomotore disfunctie, symptoomlast of kwaliteit van leven in vergelijking met placebo. De prevalentie van epicardiale spasmen nam wel af.

Bronnen

  1. Jansen TPJ, et al. Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial: Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries. ACC Virtual Congress 2022. 
  2. Jansen TPJ, Konst RE, de Vos A, et al. Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries (ANOCA): Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol Img. 2022 Apr 2.

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

mei 2025 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

mei 2025

Lees meer over Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

apr 2025

Lees meer over KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

Risico op cardiovasculaire events verschilt per type immunosuppressivum voor glomerulaire ziekten

apr 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Risico op cardiovasculaire events verschilt per type immunosuppressivum voor glomerulaire ziekten

Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

apr 2025 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen 2025

dinsdag 1 jul 2025 van 18:00 tot 21:00 | Hartfalen

Lees meer over De cardioloog van morgen 2025

ESC in ORANJE 2025

zondag 31 aug 2025 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2025

SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

maandag 22 sep 2025 van 17:30 tot 21:30

Lees meer over SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

Muvalaplin verlaagt Lp(a) binnen 24 uur

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Muvalaplin verlaagt Lp(a) binnen 24 uur

Bumetanide als neusspray mogelijk nieuwe toedieningsoptie bij HF

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Bumetanide als neusspray mogelijk nieuwe toedieningsoptie bij HF

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.