Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Delen via:
ACC 2020

De National Cardiovascular Data Registry (NCDR) houdt alle linker-hartoorsluitingen bij die in de VS uitgevoerd worden. Dit is het grootste register van patiënten die deze procedure ondergaan. Tijdens het ACC-congres werden de uitkomsten getoond van de procedures die in de eerste drie jaar zijn uitgevoerd.

Sluiting van het linker hartoor, ook wel linker atriale appendage-occlusie (LAAO) genoemd, kan worden bereikt via een uitwendige methode of door endovasculaire plaatsing van een device. In maart 2015 is de Watchman als eerste goedgekeurd. Het LAAO Registry is in december 2015 gelanceerd. Tussen 2016 en 2018 zijn meer dan 38.000 procedures uitgevoerd. Het aantal procedures per ziekenhuis en behandelaar was over het algemeen laag tot beperkt, maar varieerde aanzienlijk.

LAAO-register

De ziekenhuizen worden aangemoedigd om gegevens over alle Watchman-procedures door te geven. Zo’n 90% van de ziekenhuizen, waaronder laagvolumecentra, gaven hier gehoor aan. Het device werd geplaatst in 93% van de uitgevoerde procedures. Ongeveer de helft van de geannuleerde procedures waren het gevolg van een LAAO-trombus die werd gedetecteerd op de dag van de procedure. De kans op ernstige complicaties was aanzienlijk hoger bij degenen die de procedures hadden geannuleerd of afgebroken. Tijdens de opname traden minder ernstige complicaties op dan is gerapporteerd in de grote trials (tabel). Het LAAO Registry toont de waarde van nationale registers, om de toepassing van technologische innovaties in de dagelijkse praktijk te kunnen evalueren.

Tabel. Complicaties in de NCDR LAAO Registry tijdens de opname, in twee grote trials op dag 7 en in het EWOLUTION-register op dag 1. 

Complicaties NCDR LAAO Registry PROTECT AF op dag 7 PREVAIL op dag 7 EWOLUTION op dag 1
pericardiale effusie, waarvoor een operatie of pericardiocentese nodig is 1,39% 4% 1,9% 0,5%
ernstige bloedingen 1,25% 3,5% 0,7%
proceduregerelateerde beroertes 0,17%* 1,1% 0,7%
embolisatie van het device 0,07% 0,4% 0,7% 0,2%

*Beroerte of TIA

Bron

Freeman JV, Varosy P, Wang Y, et al. The NCDR left atrial appendage occlusion (LAAO) registry: review of the first 3 years. ACC 2020 meeting, abstract 409-10. 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

mrt 2023 | Virale infecties

Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

mrt 2023 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

mrt 2023 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.