Een maand DAPT na stentimplantatie biedt voordeel bij hoogrisico bloedingspatiënten

Delen via:
ESC 2021

Een maand duale antiplaatjestherapie (DAPT) na de implantatie van een stent bij patiënten met een hoog risico op bloedingen is in staat gebleken de ischemische voordelen te behouden en tegelijkertijd het bloedingsrisico te reduceren. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

De non-inferioriteitstudie MASTER DAPT is uitgevoerd bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, die een biologisch afbreekbare polymeer sirolimus-afgevende stent geïmplanteerd hadden gekregen. Het doel van deze studie was te beoordelen of bij een maand DAPT in vergelijking met standaard DAPT het voordeel op cardiovasculaire (CV) events behouden bleef, met gelijkblijvende bloedingsresultaten.

In totaal werden in de studie 4579 patiënten na een percutane coronaire interventie (PCI) gerandomiseerd naar verkorte of standaard DAPT. Bij verkorte DAPT gingen de patiënten na een maand onmiddellijk over tot enkele antiplaatjestherapie tot de studie voltooid was, met uitzondering van degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen. Zij zetten de enkelvoudige antiplaatjestherapie voort tot zes maanden na de PCI. Patiënten in de standaardgroep kregen aansluitend aan de PCI gedurende ten minste vijf extra maanden DAPT of, voor degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen, gedurende ten minste twee extra maanden (drie maanden na PCI); daarna gingen ook zij door met enkele antiplaatjestherapie.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 76 jaar, 69,3% was man en 36,2% werd gelijktijdig behandeld met orale anticoagulatie. Van 99,3% van de patiënten waren de volledige follow-updata beschikbaar. Bij 7,5% van de patiënten in de groep met verkorte DAPT en 7,7% van de patiënten in de groep met standaard DAPT was sprake van ongewenste klinische bijwerkingen. In totaal had 6,1% in de verkorte DAPT-groep en 5,9% in de standaard DAPT-groep een ernstige bijwerking van het hart of de hersenen. Majeure of klinisch relevante niet-majeure bloeding kwam minder vaak voor in de verkorte DAPT-groep dan in de standaard DAPT-groep (6,5% versus 9,4%; HR 0,68; 95%-BI 0,55-0,84; p < 0,001 voor superioriteit).

Bron:

  1. Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, et al. Dual antiplatelet therapy after PCI in patients at high bleeding risk (MASTER DAPT). N Engl J Med. 2021 Aug 28. DOI. 10.1056/NEJMoa2108749.
  2. Valgimigli M. MASTER DAPT: dual antiplatelet therapy after coronary stenting in high bleeding risk patients. ESC Congress 2021.

Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn bevat nieuwe mid-range LVEF-categorie

aug 2016

Lees meer over Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn bevat nieuwe mid-range LVEF-categorie

Langere duale antiplaatjestherapie na stent aanbevolen

sep 2015

Lees meer over Langere duale antiplaatjestherapie na stent aanbevolen

Casus: Hartinfarct, overgewicht en roken

jan 2015 | Myocardinfarct

Lees meer over Casus: Hartinfarct, overgewicht en roken

Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

nov 2014

Lees meer over Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

jun 2012

Lees meer over Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.