Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Delen via:
AHA 2021

Van de patiënten die mitralisklepchirurgie ondergingen, trad bij degenen die ook een tricuspidalisannuloplastiek kregen, gedurende de daaropvolgende twee jaar minder tricuspidalisproblematiek op dan bij degenen die alleen mitralisklepchirurgie ondergingen. De betreffende CTSN-studie verscheen gelijktijdig met de AHA-presentatie in NEJM.

Bij patiënten met een ernstige degeneratieve mitralisinsufficiëntie is vaak sprake van tricuspidalisregurgitatie. Er zijn onvoldoende gegevens over de mogelijkheid om bij patiënten met een matige tricuspidalisregurgitatie (of met een minimale regurgitatie in combinatie met een annulaire dilatatie) tijdens een mitralisklepoperatie ook de tricuspidalisklep te herstellen.

In de CTSN-studie zijn 401 patiënten die vanwege een degeneratieve mitralisinsufficiëntie een mitralisklepoperatie ondergingen, willekeurig toegewezen om deze interventie met of zonder tricuspidalisannuloplastiek te ondergaan. Het primaire eindpunt was een samenstelling van een heroperatie vanwege tricuspidalisregurgitatie, progressie van de tricuspidalisregurgitatie met twee gradaties vanaf baseline of de aanwezigheid van ernstige tricuspidalisregurgitatie of overlijden. In de groep patiënten die tevens de tricuspidalisannuloplastiek onderging, traden minder primaire eindpuntgebeurtenissen op dan in de groep patiënten die alleen mitralisklepchirurgie onderging (3,9 vs. 10,2%; relatief risico 0,37; p = 0,02). De sterfte na twee jaar was 3,2% in de groep die de combinatie-interventie kreeg, en 4,5% in de groep die alleen de mitralisklepchirurgie kreeg (relatief risico 0,69). De tweejaarsprevalentie van progressie van tricuspidalisregurgitatie was lager in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (0,6 vs. 6,1%; relatief risico 0,09).

De incidentie van ernstige ongunstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen, de functionele status en de kwaliteit van leven waren na 2 jaar vergelijkbaar in de twee groepen, hoewel de incidentie van permanente pacemakerimplantatie hoger was in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (14,1 vs. 2,5%; rate ratio 5,75).

In een langere follow-up kan vastgesteld worden of de verminderde progressie van de tricuspidalisregurgitatie op de lange termijn nuttig kan zijn.

Bronnen:

Gammie JS, Chu MWA, Falk V, et al. Concomitant tricuspid repair in patients with degenerative mitral regurgitation. N Engl J Med. 2021, Nov 13.

Gammie JS, et al. Evaluating the benefit of concomitant tricuspid repair during mitral valve surgery. AHA Virtual Congress 2021, abstract LBS.01.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

mrt 2023 | Virale infecties

Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

mrt 2023 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

mrt 2023 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.