Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

Delen via:

Door bloedtransfusies bij myocardinfarctpatiënten met anemie te beperken tot patiënten met een zeer laag hemoglobinegehalte wordt bloed bespaard zonder dat dit een negatieve invloed heeft op de klinische uitkomsten.

Er bestaat onzekerheid over de voordelen van bloedtransfusies bij hartpatiënten met anemie. Observationele studies suggereren dat transfusies gepaard gaan met een hoger sterftecijfer, maar de optimale transfusiestrategie bij deze patiënten is onduidelijk.

In de REALITY-studie werden twee strategieën vergeleken: bij de restrictieve strategie werd geen bloed gegeven, tenzij het hemoglobinegehalte (Hb) daalde tot onder de 8 g/dl. Bij de liberale strategie werd bloed gegeven zodra het Hb 10 g/dl of lager was. De studie werd uitgevoerd in 35 ziekenhuizen in Frankrijk en Spanje. Er werden in totaal 668 patiënten met een acuut myocardinfarct en anemie (hemoglobine 10 g/dl of lager, maar hoger dan 7 g/dl) gerandomiseerd naar de restrictieve of de liberale transfusiestrategie en gedurende 30 dagen gevolgd.

De restrictieve transfusiestrategie bleek non-inferieur aan de liberale strategie ter preventie van ernstige cardiale events (MACE), waaronder overlijden in het algemeen, myocardinfarct, beroerte en percutane coronaire interventie (PCI) als gevolg van myocardischemie. MACE traden op bij 36 patiënten (11,0%) in de restrictieve groep en bij 45 patiënten (14,0%) patiënten in de liberale groep (verschil -3,0%; 95%-BI -8,4-2,4%; RR 0,79). Patiënten die aan de restrictieve strategie waren toegewezen, hadden in vergelijking met patiënten die aan de liberale strategie waren toegewezen bovendien minder kans op een infectie (0,0% versus 1,5%; p = 0,03) of acute longschade (0,3% versus liberaal 2,2%; p = 0,03).

Bron:

Steg PG, et al. REALITY – A trial of transfusion strategies for myocardial Infarction and anemia. ESC Congress 2020.

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 |

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

ESC in ORANJE 2021

maandag 30 aug 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Lees meer
Lees meer over “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Lees meer
Lees meer over Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

Lees meer
Lees meer over Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Lees meer
Lees meer over PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Lees meer
Lees meer over Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Lees meer
Lees meer over Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Lees meer
Lees meer over Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1