Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Delen via:
ACR 2021

In een groot cohort van oudere jichtpatiënten die onlangs waren begonnen met uraatverlagende therapie, traden bij een treat-to-target strategie minder ‘major adverse cardiovascular events’ (MACE) op in vergelijking met het gebruik van uraatverlagende therapie zonder deze monitoring.

Sommige reumatologische verenigingen adviseren om bij de behandeling van jichtpatiënten een serumuraat-gestuurde treat-to-target strategie toe te passen. Er is echter twijfel over de cardiovasculaire veiligheid van uraatverlagende therapie. Het is niet duidelijk of een serumuraat-gedreven intensieve treat-to-target strategie veilig is in vergelijking met minder intensieve gebruikelijke zorg.

Bij het vergelijken van de verschillende behandelstrategieën zijn drie aspecten van treat-to-target in overweging genomen:

  • voortzetting van uraatverlagende therapie;
  • regelmatige monitoring van het serumuraat; en
  • tijdige aanpassing van uraatverlagende therapie in geval van een serumuraat van > 6 mg/dl.

Er werden 4402 jichtpatiënten gevonden die begonnen met allopurinol of febuxostat. Hun gemiddelde leeftijd was 76,9 jaar en 60% was man. De incidentie van MACE was > 3,53 per 100 persoonsjaren. In de groep waarin iedere zes maanden het serumuraat werd gecontroleerd, was het risico op MACE lager dan in de groep die deze monitoring niet kreeg (RR 0,81). Ook het titreren van de uraatverlagende therapie op basis van het serumuraat verlaagde het risico op MACE (RR 0,86). Het MACE-risico was vergelijkbaar bij patiënten die verschillende treat-to-target strategieën kregen, en bij degenen die uraatverlagende therapie begonnen en daarmee doorgingen.

Hoewel in deze studie gebruik is gemaakt van rigoureuze causale inferentiemethoden, moeten de resultaten bevestigd worden in gerandomiseerde klinische studies.

Bron:

Yoshida K, et al. Comparative safety of gout “treat-to-target” and “usual care” treatment strategies on cardiovascular outcomes using observational data: Causal inference approach. ACR 2021 E-Congress, abstract L06.

Cardiovasculair risico bij reumapatiënten behandeld met biologicals of tofacitinib

mrt 2018 | Arthritis psoriatica, JIA, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Cardiovasculair risico bij reumapatiënten behandeld met biologicals of tofacitinib

Geïntegreerde analyse langetermijnveiligheid tofacitinib

mrt 2018 | RA

Lees meer over Geïntegreerde analyse langetermijnveiligheid tofacitinib

President Hans Bijlsma: “EULAR is zoveel meer dan het jaarlijkse congres”

mrt 2018

Lees meer over President Hans Bijlsma: “EULAR is zoveel meer dan het jaarlijkse congres”

Aanbevelingen ICHOM-werkgroep voor ontstekingsreuma

mrt 2018 | Arthritis psoriatica, JIA, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Aanbevelingen ICHOM-werkgroep voor ontstekingsreuma

Tocilizumab mogelijk nuttig bij refractair takayasusyndroom

mrt 2018

Lees meer over Tocilizumab mogelijk nuttig bij refractair takayasusyndroom

TNF-remmers verhogen kankerrisico bij kinderen niet

mrt 2018 | JIA

Lees meer over TNF-remmers verhogen kankerrisico bij kinderen niet

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01