Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Delen via:
EULAR 2022

Real-world data afkomstig uit de VigiBase laten zien dat meldingen van veneuze trombo-embolie ruim drie keer vaker afkomstig zijn van gebruikers van JAK-remmers dan van gebruikers van TNF-remmers. Voor ernstige cardiovasculaire voorvallen werd in deze database geen verschil gevonden tussen beide geneesmiddelgroepen.1

De veiligheid van JAK-remmers bij reumatoïde artritis (RA), in het bijzonder die van tofacitinib, staat ter discussie. In een onderzoek met meer dan 4000 patiënten kwamen vaker ernstige cardiovasculaire voorvallen (MACE’s) voor bij tofacitinib in vergelijking met TNF-remmers.2 Patiënten in dit onderzoek die tweemaal daags 10 mg tofacitinib kregen, hadden een hoger risico op veneuze trombo-embolie (VTE) in vergelijking met patiënten die tweemaal daags 5 mg tofacitinib kregen of TNF-remmers.2 Dit verhoogde risico op MACE’s werd ook vermoed in een ander onderzoek dat is uitgevoerd op American Health-databases.3 Onlangs heeft de FDA de waarschuwingen daarom uitgebreid naar andere JAK-remmers.4

Om deze waarschuwingen te bevestigen, werden de gerapporteerde MACE’s en VTE’s bij JAK-remmers versus TNF-remmers vergeleken in de Global Individual Case Safety Report (ICSR) database (VigiBase) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). MACE’s betrof myocardinfarct, beroertes en cardiovasculaire sterfgevallen en onder VTE vielen diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE).

MACE en VTE

Van de 11,5 miljoen meldingen bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) tussen 18 en 75 jaar in de periode januari 2011 – december 2020, waren 39.097 meldingen voor een JAK-remmer en 231.860 meldingen voor een TNF-remmer. Van de MACE-meldingen betroffen 611 meldingen (1,6%) patiënten die JAK-remmers gebruikten en 3240 (1,4%) patiënten die TNF-remmers gebruikten. Van VTE was sprake bij 341 (0,9%) patiënten die JAK-remmers en 571 (0,2%) patiënten die TNF-remmers gebruikten.

Er was een sterk verhoogd risico op het rapporteren van VTE-voorvallen bij JAK-remmers in vergelijking met TNF-remmers (OR 3,99; 95%-BI 3,15-5,04) en van longembolie (OR 3,47; 95%-BI 2,90-4,13). Dit risico veranderde niet na stratificatie naar leeftijd of geslacht. Er werd geen verhoogd risico voor MACE gevonden.

Bronnen

  1. Montastruc F, et al. Comparison of major cardiovascular and thromboembolic events in safety reports between rheumatoid arthritis patients treated with JAK inhibitors versus anti-TNF: results from VigiBase. EULAR 2022. Oral presentation OP0268.
  2. Ytterberg SR, Bhatt DL, Mikuls TR, et al. Cardiovascular and cancer risk with tofacitinib in rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2022;386:316-26.
  3. Khosrow-Khavar F, Kim SC, Lee H, et al. Tofacitinib and risk of cardiovascular outcomes: results from the Safety of TofAcitinib in Routine care patients with Rheumatoid Arthritis (STAR-RA) study. Ann Rheum Dis. 2022;81:798-804.
  4.  https://www.fda.gov/

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

nov 2022 | SLE

Lees meer over Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

nov 2022 | SLE

Lees meer over Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

nov 2022 | RA

Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

nov 2022 | Artrose

Lees meer over Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

nov 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

nov 2022 | RA

Lees meer over Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

nov 2022 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Veelbelovende uitkomst met bimekizumab bij DMARD-naïeve patiënten met actieve arthritis psoriatica

Veelbelovende respons op TYK2-remmer deucravacitinib bij patiënten met actieve SLE

nov 2022 | SLE

Lees meer over Veelbelovende respons op TYK2-remmer deucravacitinib bij patiënten met actieve SLE

Geen verbetering radiologische progressie door toevoeging NSAID aan anti-TNF-therapie bij patiënten met axiale spondyloartritis

nov 2022 | Spondyloartritis

Lees meer over Geen verbetering radiologische progressie door toevoeging NSAID aan anti-TNF-therapie bij patiënten met axiale spondyloartritis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01