Patiënten die wegens hartfalen zijn opgenomen in het ziekenhuis en grotere decongestie ervaren, hebben een lagere kans op heropname wegens hartfalen, maar dat vertaalt zich niet in een lager risico op sterfte. De body mass index van patiënten speelde hierbij geen enkele rol.
Obese patiënten kunnen tijdens ziekenhuisopname wegens hartfalen (HHF) een groter vochtverlies ervaren dan niet-obese patiënten als ze met intraveneuze (i.v.) lisdiuretica worden behandeld. Vooralsnog was echter onbekend of de omvang van het vochtverlies geassocieerd is met uitkomsten bij patiënten met HF en of dit verschil afhankelijk is van de body mass index (BMI). Het doel van deze Zweedse studie was om tijdens de HHF de associatie tussen gewichtsverlies (een surrogaat voor vochtverlies middels lisdiuretica) en decongestie te onderzoeken. Daar werden een samengesteld punt van sterfte door alle oorzaken en een eerste heropname wegens HF bij betrokken. Ook werd nagegaan of deze associatie BMI-afhankelijk is.
Voor dit onderzoek werden patiënten uit het Zweedse HF-register geïncludeerd die tijdens HHF met i.v. lisdiuretica werden behandeld. Hun gewicht en lengte werden bij opname en ontslag geregistreerd. De BMI werd berekend bij opname en gecategoriseerd als normaal (< 25 kg/m2), overgewicht (25-29,9 kg/m2) en obesitas (≥ 30 kg/m2). Gewichtsverlies werd gedefinieerd als een afname van ≥ 2 kilogram tussen het moment van opname en ontslag. In totaal werden de gegevens van 4.354 patiënten geanalyseerd met een mediane follow-up van 1,6 jaar. Bij opname had 32% een normaal gewicht, 34% had overgewicht en 34% had obesitas. De gemiddelde verandering in gewicht tijdens de ziekenhuisopname was -2,8 kilogram.
Gewichtsverlies was niet significant geassocieerd met het risico op sterfte door alle oorzaken of heropname wegens HF. Gewichtsverlies was wel geassocieerd met een lager risico op eerste heropname wegens HF (HR 0,87) waarbij er geen interactie optrad tussen gewichtsverlies en BMI.
Bron:
Erhardsson M, Lund L, Benson L, et al. Weight loss during hospitalization for heart failure while receiving intravenous loop diuretic is associated with lower risk of rehospitalization regardless BMI: data from the SwedeHF registry. HF Congress 2024.