Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

Delen via:
Heart Failure 2021

Antistollingsbehandeling die gebaseerd is op acenocoumarol bij patiënten met hartfalen (HF) en atriumfibrilleren (AF) geeft een hoger risico op cardiovasculaire (CV) bijwerkingen dan behandeling met directe orale anticoagulantia (DOAC’s).

AF komt veelvuldig voor bij patiënten met HF, en anticoagulatie is de aangewezen behandeling ter voorkoming van trombo-embolische events. DOAC’s – waarvan aangetoond is dat ze effectief zijn – hebben de laatste jaren flink aan populariteit gewonnen ten koste van de oudere anticoagulantia, zoals vitamine K-antagonisten (VKA’s) waaronder acenocoumarol.

Het doel van deze studie was om bijwerkingen gerelateerd aan cardiovasculaire pathologie van DOAC’s te vergelijken met acenocoumarol. In totaal zijn hiervoor 155 patiënten met zowel HF als AF afkomstig uit een Madrileens ziekenhuis geïncludeerd. Deze patiënten zijn tussen oktober 2018 tot februari 2021 gevolgd; 62 van hen gebruikten een DOAC (dat kon edoxaban, apixaban, rivaroxaban of dabigatran zijn) en 92 patiënten kregen acenocoumarol. De baseline kenmerken van beide groepen waren in grote lijnen vergelijkbaar, al waren de DOAC-gebruikers gemiddeld iets ouder en vaker rokers, bevonden zich in deze groep iets meer vrouwen, hadden DOAC-gebruikers vaker diabetes en obesitas en bleek er bij hen vaker sprake te zijn van ischemische cardiomyopathie.

De resultaten lieten zien dat de patiënten die met acenocoumarol werden behandeld een statistisch significant hoger risico hadden op een ziekenhuisopname wegens een cardiovasculaire (CV) oorzaak, spoedgevallen en mortaliteit ten opzichte van degenen die met DOAC’s werden behandeld (OR 2,52; 95%-BI 1,01-6,3, p = 0,047). Er waren geen verschillen in de rest van de variabelen die in het logistieke model waren opgenomen zoals leeftijd, diabetes, linkerventrikelejectiefractie (LVEF), creatinine en New York Heart Association (NYHA) klasse hoger dan I.

Bron:

Gonzalez Leal A, et al. Anticoagulation with direct-acting anticoagulants decreases the risk of cardiovascular adverse events in patients with heart failure and atrial fibrillation compared to acenocoumarol. Heart Failure 2021.

MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH) - nummer 1

sep 2020

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH) - nummer 1

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

jun 2020 | Borstkanker, Lymfoom, Ouderen

Lees meer over Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

jun 2020 | Neuro-vasculair

Lees meer over PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

mei 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

Telemonitoring reduceert sterfte bij patiënten met HF

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Telemonitoring reduceert sterfte bij patiënten met HF

Acute myocarditis bij jonge patiënten verloopt doorgaans zonder blijvende schade

mei 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Acute myocarditis bij jonge patiënten verloopt doorgaans zonder blijvende schade

Virtuele afdeling biedt oplossing voor bedden- en capaciteitstekort bij HF

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Virtuele afdeling biedt oplossing voor bedden- en capaciteitstekort bij HF

Meer kans op betere gezondheidsstatus met patisiran

mei 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Meer kans op betere gezondheidsstatus met patisiran

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.