Initiële inductie effectiever dan escalatie bij RRMS

Delen via:
ECTRIMS 2020

Er is nog steeds geen consensus over de vraag hoe agressief RRMS-behandeling moet zijn en hoe snel hoogeffectieve medicatie moet worden ingezet. Resultaten van een nieuw onderzoek suggereren dat vroege intensieve behandeling (inductietherapie) effectiever is dan starten met een minder effectieve behandeling die wordt opgeschaald naar effectievere medicatie (escalatietherapie).

In het cohort werden uit 62 Italiaanse behandelcentra 2652 RRMS-patiënten opgenomen. De patiënten die als eerste ziektemodificerende behandeling (DMT) fingolimod, natalizumab, mitoxantron, alemtuzumab, ocrelizumab of cladribine hadden gekregen werden ingedeeld in de inductiegroep. Patiënten die pas een hoogeffectieve DMT waren gaan gebruiken na eerst minstens een jaar glatirameeracetaat, een interferon, azathioprine, teriflunomide of dimethylfumaraat te hebben gebruikt, werden ingedeeld in de escalatiegroep. Vervolgens werden de deelnemers 1:1 gematcht aan de hand van een propensity score. Dit leverde 365 paren op. Bij hen werd met de Expanded Disability Status Scale (EDSS) nagegaan wat de jaarlijkse verandering was in de mate van invaliditeit.

De mediane follow-up na de start met een eerste DMT was 8,5 jaar. Alle deelnemers in de escalatiegroep stapten over op een DMT met een hogere effectiviteit na een mediane looptijd van 5,1 jaar. De geschatte EDSS was op baseline in beide groepen ongeveer gelijk: 2,45 in de inductie- en 2,52 in de escalatiegroep. De verandering in EDSS-score (Δ-EDSS) was na elk interval van 12 maanden significant hoger in de escalatiegroep (p < 0,02). De gemiddelde Δ-EDSS-score nam toe van 0,1 (IQR 0,01-0,19; p = 0,03) na 1 jaar, tot 0,30 (0,07-0,53; p = 0,009) na 5 jaar en tot 0,67 (0,31-1,03; p = 0,0003) na 10 jaar.

De resultaten laten volgens de onderzoekers niet alleen zien dat inductietherapie effectiever is, maar ook dat het effect toeneemt met de tijd, ook al waren alle deelnemers in de escalatiegroep overgestapt naar een effectievere DMT.

Bron:

Iaffaldano P. Comparison of disability trajectories in relapsing multiple sclerosis patients treated with early intensive or escalation treatment strategies. MSVIRTUAL2020, PS01.04.

Kan slim operatiemes chirurg helpen bij verwijderen hersentumor?

mrt 2024 | Chirurgie, Neuro-oncologie

Lees meer over Kan slim operatiemes chirurg helpen bij verwijderen hersentumor?

Onderzoek naar executieve functie bij de ziekte van Parkinson

mrt 2024 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Onderzoek naar executieve functie bij de ziekte van Parkinson

Steeds meer inzicht in risicofactoren voor dementie

mrt 2024 | Dementie

Lees meer over Steeds meer inzicht in risicofactoren voor dementie

Spreekkamerdilemma’s samen oplossen met zorgevaluatie

mrt 2024 | Epilepsie

Lees meer over Spreekkamerdilemma’s samen oplossen met zorgevaluatie

Met VR-bril kijken door de ogen van de patiënt

mrt 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Met VR-bril kijken door de ogen van de patiënt

DeltaScan detecteert acute encefalopathie en delier

mrt 2024 | Ouderen

Lees meer over DeltaScan detecteert acute encefalopathie en delier

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dementie Update 2024

donderdag 21 mrt 2024 van 09:30 tot 16:30 | Dementie

Lees meer over Dementie Update 2024

EAN in ORANJE 2024

maandag 1 jul 2024 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2024

Fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

jul 2019 | Hoofdpijn

Lees meer over Fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Langetermijngevolgen van terugkerende koortsstuipen

jul 2019 | Epilepsie

Lees meer over Langetermijngevolgen van terugkerende koortsstuipen

Statines verminderen de kans op sterfte en beroerte bij dementie

jul 2019 | Dementie, Neuro-vasculair

Lees meer over Statines verminderen de kans op sterfte en beroerte bij dementie

Serotypevervanging bij pneumokokkenmeningitis in Nederland

jul 2019 | Overig

Lees meer over Serotypevervanging bij pneumokokkenmeningitis in Nederland

Vertraagde start van levodopa bij de ziekte van Parkinson

jul 2019 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Vertraagde start van levodopa bij de ziekte van Parkinson

Vroegtijdige behandeling is de sleutel voor het verslaan van Alzheimer op latere leeftijd

jul 2019 | Dementie

Lees meer over Vroegtijdige behandeling is de sleutel voor het verslaan van Alzheimer op latere leeftijd

MS-patiënten hebben een groter risico op kanker

jul 2019 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS-patiënten hebben een groter risico op kanker

Variabele effecten ERT bij de ziekte van Pompe

jul 2019 | Neuro-musculair

Lees meer over Variabele effecten ERT bij de ziekte van Pompe

Patiënten met AF en risico op nog een beroerte

jul 2019 | Neuro-vasculair

Lees meer over Patiënten met AF en risico op nog een beroerte

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01