Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

Delen via:
ACC 2021

Sacubitril/valsartan resulteerde niet in een significante afname van het risico op hartfalen of cardiovasculaire sterfte na een hartaanval in vergelijking met de ACE-remmer ramipril, een middel dat bewezen overlevingswinst biedt na een hartaanval. Dit is gevonden in de PARADISE-MI-studie.

Overlevenden van een hartaanval hebben acht keer meer kans op het ontwikkelen van hartfalen dan degenen die geen hartaanval hebben doorgemaakt. Deze bevinding heeft geleid tot een grotere nadruk op het voorkomen van hartfalen bij deze patiënten.

Sacubitril/valsartan versus ramipril

In de PARADISE-MI-studie is voor de eerste keer grootschalig onderzocht of sacubitril/valsartan hartfalen en de daaraan geassocieerde ziekenhuisopname en sterfte kan verminderen bij patiënten die een hartaanval hebben doorgemaakt en een hoog risico op het ontstaan op hartfalen hebben. De 5669 deelnemende patiënten hadden minder dan een week voordat ze gerekruteerd werden, een hartaanval overleefd.

Geen van de patiënten had bij aanvang hartfalen, maar ze hadden allemaal een hoog risico op het ontwikkelen daarvan. De meesten gebruikten reeds voorafgaand aan hun hartaanval medicijnen om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, waaronder plaatjesaggregatieremmers, antihypertensiva en cholesterolverlagende medicijnen.

Primaire eindpunt niet significant verlaagd

Het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire sterfte, ziekenhuisopnames vanwege hartfalen of het ontstaan van symptomatisch hartfalen trad in de groep die sacubitril/valsartan gebruikte, ongeveer 10% minder vaak op dan bij degenen die ramipril gebruikten.

Er was een trend in de richting van verbetering van de secundaire eindpunten, waaronder cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname vanwege hartfalen.

Goed verdragen

Sacubitril/valsartan werd goed verdragen en had een gunstig bijwerkingenprofiel. Het aantal gevallen van angio-oedeem van de luchtwegen, afwijkende kaliumspiegels, nier- en leverfunctiestoornissen verschilden niet significant tussen de twee groepen. Deze bevindingen bieden volgens de onderzoekers extra geruststelling dat sacubitril/valsartan veilig is voor gebruik bij patiënten met hartfalen, de indicatie waarvoor het is goedgekeurd.

Bronnen

  1. Pfeffer M. Prospective arni versus ace inhibitor trial to determine superiority in reducing heart failure events after myocardial infarction (paradise-mi). ACC 2021 E-Congress, presentatie 402-08.
  2. Sacubitril/valsartan does not outperform ACE inhibitor after heart attack. ACC 2021, press release.

 

 

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vericiguat verbetert uitkomsten van risicovolle HFrEF

mrt 2020 | Hartfalen

Lees meer over Vericiguat verbetert uitkomsten van risicovolle HFrEF

Grote en aanhoudende LDL-C-reductie met inclisiran

mrt 2020 | Atherosclerose

Lees meer over Grote en aanhoudende LDL-C-reductie met inclisiran

Voeg geen clopidogrel toe aan antistolling na TAVI

mrt 2020 | Kleplijden

Lees meer over Voeg geen clopidogrel toe aan antistolling na TAVI

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

mrt 2020 | HIV

Lees meer over “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Minder klepafwijkingen, maar slechtere uitkomsten na TAVI met rivaroxaban

Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

nov 2019 | Atherosclerose

Lees meer over Eerste studie met multidetector CT-scan naar plaquekarakteristieken

PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

nov 2019

Lees meer over PDE5-remming verbetert sommige uitkomsten na fontanoperatie

Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

nov 2019 | Hartfalen

Lees meer over Man-vrouwverschillen in respons op sacubitril/valsartan bij HFpEF

Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

nov 2019 | Atherosclerose

Lees meer over Betere uitkomsten met lagere LDL-streefwaarde na CVA of TIA

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.