Vedolizumab geassocieerd met ziekteklaring bij een aanzienlijk deel van de patiënten met colitis ulcerosa

Algoritmegestuurde behandeling met vedolizumab was na 16 weken geassocieerd met ziekteklaring bij 41% van de biological-naïeve patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa, zo blijkt uit de gerandomiseerde VERDICT-studie.¹ In de subgroep die eerder was blootgesteld aan een biological had 35% van de patiënten ziekteklaring.

Bij patiënten met colitis ulcerosa wordt ziekteklaring gedefinieerd als het gelijktijdig bereiken van een klinische, endoscopische en histologische remissie.² Ongeacht het middel dat in klinische studies wordt gebruikt, wordt ziekteklaring na 1 jaar slechts bereikt bij 20% van de patiënten.³

In de gerandomiseerde VERDICT-studie worden bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa 3 behandeldoelen vergeleken: 1) corticosteroïdvrije (CSF) symptomatische remissie, 2) CSF symptomatische en endoscopische remissie en 3) CSF symptomatische, endoscopische en histologische remissie. In alle groepen worden de patiënten volgens een algoritme behandeld met vedolizumab. De huidige interimanalyse betreft de CSF-ziekteklaring in de derde doelgroep na 16 weken.

In totaal werden 216 biological-naïeve patiënten gerandomiseerd naar groep 3 en 37 patiënten die aan een biological waren blootgesteld. In de groep biological-naïeve patiënten werd na 16 weken bij 41% van de patiënten CSF-ziekteklaring vastgesteld. In de groep patiënten die aan een biological waren blootgesteld, was dit 35%. In beide subgroepen hadden de overige patiënten geen ziekteklaring. Bij geen van de patiënten werd niet-CSF ziekteklaring gezien.

Bronnen:

1. Jairath V, Zou G, Adsul S, et al. Disease clearance after 16 weeks of treatment with vedolizumab in patients with moderate to severe Ulcerative Colitis: An interim analysis from the VERDICT trial. ECCO-IBD 2024, abstract DOP11.
2. D’Amico F, Magro F, Siegmund B, et al. Disease clearance as a new outcome in ulcerative colitis: a systematic review and expert consensus. Inflamm Bowel Dis 2023 August 7. Epub ahead of print.
3. Colombel JF. Disease clearance in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol 2021;17(5):233-5.