Deze systematische review met meta-analyse van Canakis et al. bevestigt dat EUS-GBD een technisch effectieve en klinisch duurzame behandelmethode is voor acute cholecystitis, óók na een follow-upduur van meer dan een jaar. In de 18 geïncludeerde studies met in totaal 701 patiënten werden maar weinig bijwerkingen van EUS-GBD geobserveerd.
Op basis van eerdere, positieve onderzoeken is EUS-geleide galblaasdrainage (EUS-GBD) uitgegroeid tot een betrouwbare behandeloptie voor met patiënten met acute cholecystitis en een verhoogd risico op complicaties bij een operatie. Ook in richtlijnen heeft het gebruik van EUS-GBD nu voorkeur boven percutane transhepatische galblaasdrainage in deze patiëntenpopulatie. In deze context wilden Amerikaanse onderzoekers het klinische succes van EUS-GBD na een follow-up van meer dan 1 jaar beoordelen bij patiënten die met EUS-GBD zijn behandeld voor acute cholecystitis. Ze zochten daarvoor in meerdere literatuurdatabases naar studies over EUS-GBD voor acute cholecystitis met een follow-up van ≥ 1 jaar (tot september 2024).
De onderzoekers vonden 18 studies met in totaal 701 patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria. Het technische en klinische succes (primaire uitkomstmaat) bedroeg respectievelijk 95,8% (95%-BI 93,9-97,2%; I2 = 0) en 94,3% (95%-BI 92-96%; I2 = 0). Het percentage recidieven van cholecystitis na minimaal 1 jaar was 4,2% (95%-BI 2,8-6,2%; I2 = 0). Het percentage heropnames 1 jaar na de ingreep was 19% (95%-BI 8,9-36%; I2 = 66), terwijl het percentage heringrepen 6% was (95%-BI 3,6-9,8%; I2 = 0). Bij 2,9% (95%-BI 1,5-5,6%; I2 = 0) van de patiënten was een herhaalde endoscopie noodzakelijk vanwege een stentobstructie of -occlusie. De doorgankelijkheid (patency) van de stent was 418,8 dagen (95%-BI 98,3-739,3; I2 = 98).
Bron: