Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Delen via:
EASD 2022

Finerenon vermindert het risico op cardiorenale uitkomsten bij patiënten met DM2 met chronische nierziekten ongeacht HbA1c, gebruik van insuline, GLP-1-receptoragonisten of SGLT2-remmers, diabetische retinopathie (DR) of obesitas. Tijdens het symposium ‘Novel approach to treatment of multi-organ impact with finerenone’ gaven diverse sprekers een overzicht van de meest recente studieresultaten.1

Insuline en HbA1c

Uit een analyse van FIDELIO-DKD blijkt dat finerenon significant het risico verminderde op de samengestelde nieruitkomsten onafhankelijk van het HbA1c en insulinegebruik bij aanvang (p = 0,41 en 0,56). Dit was ook zo bij de risico’s op cardiovasculaire samengestelde uitkomsten (p = 0,70 en 0,33).2 

GLP1-receptoragonisten

Finerenon verminderde significant de primaire nieruitkomsten (tijd tot nierfalen, eGFR-afname ≥ 40% of nierdood) en belangrijke secundaire CV-uitkomsten (CV-overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte of ziekenhuisopname voor hartfalen, hHF) versus placebo, zonder verschil in het wel/niet gebruiken van een GLP-1-receptoragonist bij aanvang (p = 0,15 en 0,51 resp.). De UACR verminderde met finerenon ongeacht gebruik van een GLP1-receptoragonist bij aanvang.3

SGLT2-remmers

De HR voor de samengestelde cardiovasculaire uitkomsten waren 0,87 (95%-BI 0,79-0,96) zonder en 0,67 (0,42-1,07) met SGLT2-remmer en voor de samengestelde nieruitkomsten 0,80 (0,69-0,92) zonder en 0,42 (0,16-1,08) met SGLT2-remmer. Finerenon verminderde de UACR met 37% bij patiënten met SGLT2-remmer en met 31% bij patiënten zonder SGLT2-remmer.4 

Retinopathie

DR verhoogt het risico op cardiovasculair overlijden, niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte en hHF. In FIDELITY had 40% van de deelnemers DR. Met finerenon daalde het risico op de samengestelde cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met en zonder DR met 14% (resp. HR 0,86; 95%-BI 0,76-0,91 en HR 0,86; 0,74-1,00).

De risicoreductie op samengestelde renale uitkomsten was met DR 25% (HR 0,75; 95%-BI 0,61-0,91) en zonder DR 21% (HR 0,79; 0,65-0,97). In de ReFineDR-studie waren er met finerenon minder zichtbedreigende gebeurtenissen en waren minder interventies nodig om DR te behandelen.5

Obesitas

In een subanalyse van FIDELITY bleek obesitas – verhoogde taille-heupverhouding (WHR) van ≥ 0,85 bij vrouwen en ≥ 0,9 bij mannen – het effect van finerenon op de cardiovasculaire uitkomsten niet te beïnvloeden. Ook was het effect van finerenon op nieruitkomsten consistent, ongeacht de WHR-categorie (aanzienlijk toegenomen (HR 0,76; 95%-BI 0,65-0,87) of niet-substantieel verhoogd (HR 0,88; 0,54-1,43; p = 0,53)).

Bronnen:
1. Mineralcorticoid receptor overactivation: Novel approach to treatment of mult-organ impact with finerenone’. EASD 2022, 22 september.

2. Rossing P, Burgess E, Agarwal R, et al. Finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes according to baseline HbA1c and insulin use: an analysis from the FIDELIO-DKD Study. Diabetes Care. 2022 Apr 1;45(4):888-897. 

3. Rossing P, Agarwal R, Anker S, et al. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes by GLP-1RA treatment: A subgroup analysis from the FIDELIO-DKD trial. Diabetes Obes Metab. 2022 Jan;24(1):125-134.

4. Rossing P, Anker S Filippatos G, et al. Finerenone in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes by sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor treatment: the FIDELITY Analysis. DOI:

5. Rossing P, Anker S, Garweg J, et al. Effect of finerenone on occurrence of vision-threatening events in patients with DR. Diabetes 2022;71(Supplement_1):826-P.

6. Bilings LK, Anker S, Bakris G, et al. Cardiorenal and safety outcomes with finerenone in patients with obesity, CKD and type 2 diabetes. EASD 2022, oral presentation 618. 

Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

aug 2023 | Hartfalen, Myocardinfarct, Uro-oncologie

Lees meer over Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

Kennisplatform antistolling voor patiënt en zorgprofessional

aug 2023 | Benigne hematologie, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Kennisplatform antistolling voor patiënt en zorgprofessional

Biomarkers voor het mechanisme achter SGLT2-remming in de nieren

jul 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Biomarkers voor het mechanisme achter SGLT2-remming in de nieren

De consequenties van opt-in of opt-out

jul 2023

Lees meer over De consequenties van opt-in of opt-out

‘Gezamenlijk echt anders gaan denken en werken’

jul 2023

Lees meer over ‘Gezamenlijk echt anders gaan denken en werken’

DOAC’s nog steeds op kop in uitgaven top 10

jun 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s nog steeds op kop in uitgaven top 10

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Verschillende metingen Lp(a) hebben vergelijkbare voorspellende waarde

Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

nov 2023 | Angina pectoris, Interventiecardiologie

Lees meer over Stents in het hart verbeteren de inspanningscapaciteit

Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

nov 2023 | Hartfalen

Lees meer over Meer groente en fruit verminderen symptoomlast HF

Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

nov 2023 | Atherosclerose

Lees meer over Zilebesiran verlaagt met 1 dosis de bloeddruk gedurende 6 maanden

Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

nov 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere therapietrouw en persistentie behandeling met PCSK9mAb

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.