Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Delen via:
ACC 2022

Bij patiënten met angina, maar zonder obstructieve coronaire hartziekte (ANOCA) neemt de coronaire vasomotore disfunctie niet af bij behandeling met diltiazem. Ook de symptoomlast en kwaliteit van leven verbeterden niet, zo is naar voren gekomen uit de EDIT-CMD-studie. Tijn Jansen (Radboudumc, Nijmegen) presenteerde de data.

Tot 40% van de patiënten die vanwege stabiele pijn op de borst een angiografie ondergaan, heeft ANOCA. Bij 60-90% van deze subgroep is coronaire vasomotore disfunctie de oorzaak. “ANOCA-patiënten hebben een slechtere prognose”, vertelde Jansen. “Een adequate behandeling is dan ook essentieel.”

De calciumkanaalblokker diltiazem wordt conform het richtlijnadvies vaak voorgeschreven aan ANOCA-patiënten bij wie een verdenking bestaat op coronaire vasomotore disfunctie. Er ontbreken echter studies die het effect bij deze patiëntengroep ondersteunen. EDIT-CMD is de eerste omvangrijke studie waarin in deze context specifiek naar diltiazem is gekeken.

In totaal ondergingen 73 patiënten de tweede coronaire functietest. De verbetering daarvan verschilde niet significant tussen de patiënten die diltiazem of placebo kregen (21 vs. 29%; p = 0,46).

Echter, een groter percentage van de met diltiazem behandelde patiënten had progressie van epicardiale spasmen naar microvasculaire spasmen of geen spasmen (47 vs. 6%; p = 0,006). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de diltiazem- en de placebogroep wat betreft microvasculaire disfunctie, symptoomlast (SAQ-score) of kwaliteit van leven (RAND-36-score). De resultaten verschenen gelijktijdig in JACC: Cardiovascular Imaging.

EDIT-CMD is de eerste trial bij patiënten met ANOCA. Een 6 weken durende behandeling met diltiazem resulteerde niet in een substantiële verbetering van de coronaire vasomotore disfunctie, symptoomlast of kwaliteit van leven in vergelijking met placebo. De prevalentie van epicardiale spasmen nam wel af.

Bronnen

  1. Jansen TPJ, et al. Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial: Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries. ACC Virtual Congress 2022. 
  2. Jansen TPJ, Konst RE, de Vos A, et al. Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries (ANOCA): Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol Img. 2022 Apr 2.

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

jun 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Verinurad in combinatie met allopurinol bij hyperuricemie

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

jun 2024 | Artrose, Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over 37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

CMV – oh jee wat moet ik ermee?

1 mei 2025 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV – oh jee wat moet ik ermee?

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen 2025

dinsdag 1 jul 2025 van 18:00 tot 21:00 | Hartfalen

Lees meer over De cardioloog van morgen 2025

Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

mei 2025 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

mei 2025 | Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

mei 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

mei 2025 | Borstkanker, Hartfalen, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

mei 2025 | Hartfalen, Neuro-vasculair

Lees meer over Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

Geen cardiaal risico met farmaceutisch geproduceerde cannabidiol

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Geen cardiaal risico met farmaceutisch geproduceerde cannabidiol

Bezoek aan cardioloog kan overlevingskansen bij HF aanzienlijk verbeteren

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Bezoek aan cardioloog kan overlevingskansen bij HF aanzienlijk verbeteren

Gestandaardiseerde telemonitoring kan HF-zorg hervormen

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Gestandaardiseerde telemonitoring kan HF-zorg hervormen

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.