Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Delen via:
ASCO GU 2020

De combinatie van dubbele checkpointinhibitie en stereotactische radiotherapie (SBRT) heeft een acceptabel bijwerkingenprofiel en een bemoedigende antitumoractiviteit bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom (mRCC). Deze bevindingen van de RADVAX RCC-studie rechtvaardigen volgens de onderzoekers een nadere evaluatie.

Dubbele checkpointinhibitie met nivolumab en ipilimumab is een standaardbehandeling geworden voor patiënten met mRCC. Een gebrekkige immunologische herkenning is een oorzaak van het niet reageren op checkpointinhibitie. Daarom wordt onderzoek gedaan naar andere immuungerichte therapieën, zoals vaccinatie en stimulatie van het aangeboren immuunsysteem, bijvoorbeeld met een stimulator van interferongenen (STING)-agonisten.

Toevoeging van radiotherapie

In preklinisch onderzoek is gevonden dat SBRT resulteert in de release van tumorantigenen en activatie van de STING-pathway en dat een synergistisch effect met checkpointinhibitie heeft. Daarom is een klinische studie gestart naar de veiligheid en werkzaamheid van deze benadering bij patiënten met clear cell mRCC.

Van de 29 gescreende patiënten werden 25 patiënten ingeschreven. Het cohort bestond voornamelijk uit patiënten met een intermediair (80%) of slecht risico (12%). Voorafgaand aan dit onderzoek kregen elf patiënten (44%) minstens één eerdere systemische behandeling: vier patiënten (16%) kregen interleukine-2 en zeven patiënten (28%) een tyrosinekinaseremmer.

Bijwerkingen en responspercentages

Tien patiënten (40%) moesten vanwege klassieke immuungerelateerde bijwerkingen, die vaker gezien worden bij dubbele checkpointinhibitie, een immunosuppressieve behandeling met prednison ondergaan. Radiatiepneumonitis bleef beperkt tot het bestralingsveld (graad 2), werd waargenomen bij twee patiënten en reageerde onmiddellijk op orale steroïden.

Ten tijde van de huidige analyse hadden 14 van de 25 patiënten een partiële respons (PR), met een objectief responspercentage (ORR) van 56%.

Bron:

Hammers HJ, Vonmerveldt D, Ahn C, et al. Combination of dual immune checkpoint inhibition (ICI) with stereotactic radiation (SBRT) in metastatic renal cell carcinoma (mRCC) (RADVAX RCC). ASCO-GU 2020 meeting, abstract 614. https://meetinglibrary.asco.org/record/183203/abstract

Op weg naar mRNA-therapie en fotodynamische therapie voor de behandeling van ovariumcarcinoom

okt 2021 | Gynaecologie

Lees meer over Op weg naar mRNA-therapie en fotodynamische therapie voor de behandeling van ovariumcarcinoom

Leefstijlinterventie voor borstkankerpatiënt met overgewicht

okt 2021 | Borst

Lees meer over Leefstijlinterventie voor borstkankerpatiënt met overgewicht

Winald Gerritsen: “Fascinerend om zoveel nieuwe behandelmogelijkheden mee te maken”

okt 2021 | Dermato-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Winald Gerritsen: “Fascinerend om zoveel nieuwe behandelmogelijkheden mee te maken”

Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

okt 2021 | Dermato-oncologie

Lees meer over Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

okt 2021 | Borst

Lees meer over Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

​Veel nieuwe ontwikkelingen op 19de Nationale Longkanker Symposium

Lees meer
Lees meer over ​Veel nieuwe ontwikkelingen op 19de Nationale Longkanker Symposium

Ribociclib verbetert PFS bij oudere patiënten met gevorderde borstkanker

Lees meer
Lees meer over Ribociclib verbetert PFS bij oudere patiënten met gevorderde borstkanker

ECCO 2017: Goede resultaten met stereotactische radiotherapie bij inoperabel stadium I-NSCLC

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Goede resultaten met stereotactische radiotherapie bij inoperabel stadium I-NSCLC

ECCO 2017: Eerstelijns-afatinib geeft trend richting betere overleving

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Eerstelijns-afatinib geeft trend richting betere overleving

Ecco 2017: Whole-body diffusion-weighted MRI equivalent aan PET-CT plus hersen-MRI

Lees meer
Lees meer over Ecco 2017: Whole-body diffusion-weighted MRI equivalent aan PET-CT plus hersen-MRI

Ecco 2017: Snel herstel QoL na adjuvante 'dose-dense'-chemotherapie

Lees meer
Lees meer over Ecco 2017: Snel herstel QoL na adjuvante 'dose-dense'-chemotherapie

Ecco 2017: Succesvolle downsizing van bulky BRAF-gemuteerd melanoom met dabrafenib en trametinib

Lees meer
Lees meer over Ecco 2017: Succesvolle downsizing van bulky BRAF-gemuteerd melanoom met dabrafenib en trametinib

Ecco 2017: Tweedelijns-pembrolizumab beter dan chemotherapie bij blaaskanker

Lees meer
Lees meer over Ecco 2017: Tweedelijns-pembrolizumab beter dan chemotherapie bij blaaskanker

ECCO 2017: Langdurige responsen met pembrolizumab bij triple-negatieve borstkanker

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Langdurige responsen met pembrolizumab bij triple-negatieve borstkanker

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie