Fluorescentieangiografie kan darm sparen bij darmresectie vanwege ischemie

Delen via:
DDW 2022

Fluorescentieangiografie is mogelijk een geschikte methode om bij een acute operatie van een ischemische darm te beoordelen of en hoeveel resectie nodig is. Hanneke Joosten, arts-onderzoeker bij de afdeling Chirurgie van Amsterdam UMC, locatie AMC, presenteerde voorlopige resultaten van een retrospectief cohortonderzoek.

Joosten stelde voorzichtig dat bij ongeveer een kwart van de patiënten met een indicatie voor een acute darmresectie, een kleiner deel van de darm hoefde te worden verwijderd. Maar haar onderzoek geeft nog slechts voorlopige resultaten en er is vooral meer prospectief onderzoek nodig om de waarde van technologie te bepalen, zo stelde zij.

Bij acute chirurgie vanwege darmischemie is het lastig om de levensvatbaarheid van de darm te bepalen, vooral als er sprake is van mesenterische ischemie. Intra-operatieve fluorescentieangiografie (FA) zou de chirurg daarbij kunnen helpen. Joosten onderzocht in een multicenter retrospectief cohortonderzoek of FA een waardevol hulpmiddel is bij acute operaties van darmischemie.

Zij keek binnen drie afdelingen colorectale chirurgie waar intra-operatief FA werd ingezet, in het AMC, het Hôpitaux universitaires de Genève en het Mater Misericordiae University Hospital in Dublin, wat de impact op het chirurgisch beleid was. In de periode tussen 2016 en 2021 is deze methode in totaal toegepast bij 93 patiënten die acuut moesten worden geopereerd vanwege een ischemische darm. Bij de meesten van hen was sprake van mesenteriale ischemie (42,5%) of een adhesie- of herniagerelateerde strangulatie (44%). Bij 50 patiënten was darmresectie noodzakelijk. Bij bijna de helft van deze groep is na de resectie een anastomose gemaakt, bij 12% was een nieuwe operatie nodig en 18% overleed binnen 30 dagen na de operatie.

De uitslag van intra-operatieve FA zorgde bij 27 patiënten voor een aanpassing van het chirurgisch beleid. Bij vier patiënten bleek een operatie niet nodig, bij 21 patiënten kon een stuk darm van gemiddeld 50 cm worden gespaard en bij zes patiënten werd de resectie juist rond 20 cm langer.

Bron:
Joosten H. The use of fluorescence angiogrpahy to assess bowel viability in the acute setting: an international, multi-centre experience. DDW 2022, presentatie 927.

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jul 2024 | IBD

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

jul 2024 | Bacteriële infecties, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

Met aspirine minder leververvetting bij MASLD

jul 2024 | Hepatologie

Lees meer over Met aspirine minder leververvetting bij MASLD

ds-MCE als alternatief voor OGD voor opsporen gastro-oesofageale varices

jul 2024 | Endoscopie

Lees meer over ds-MCE als alternatief voor OGD voor opsporen gastro-oesofageale varices

Mirikizumab en risankizumab vergeleken met ustekinumab bij ziekte van Crohn

jul 2024 | IBD

Lees meer over Mirikizumab en risankizumab vergeleken met ustekinumab bij ziekte van Crohn

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie, Hepatologie, IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Begeleiding getrainde eerstelijnsapotheker even goed

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Begeleiding getrainde eerstelijnsapotheker even goed

Hispanics hebben vaakst leververvetting

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Hispanics hebben vaakst leververvetting

Eerste entry-remmer goed verdragen bij chronische HBV/HDV-co-infectie

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Eerste entry-remmer goed verdragen bij chronische HBV/HDV-co-infectie

Kwart nuttigt binnen een jaar na levertransplantatie alcohol

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Kwart nuttigt binnen een jaar na levertransplantatie alcohol

Direct behandelen is kosteneffectiever dan wachten

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Direct behandelen is kosteneffectiever dan wachten

Babyboomers zitten vaker in HCV-zorg

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Babyboomers zitten vaker in HCV-zorg

Geen ernstige complicaties na behandeling met UDCA

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Geen ernstige complicaties na behandeling met UDCA

Alleen vrouwen met leververvetting hebben verhoogd cardiovasculair risico

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Alleen vrouwen met leververvetting hebben verhoogd cardiovasculair risico

Onverwacht lage prevalentie van HCV bij screening gevonden

okt 2017 | Hepatologie

Lees meer over Onverwacht lage prevalentie van HCV bij screening gevonden

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03