Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

Delen via:

Door bloedtransfusies bij myocardinfarctpatiënten met anemie te beperken tot patiënten met een zeer laag hemoglobinegehalte wordt bloed bespaard zonder dat dit een negatieve invloed heeft op de klinische uitkomsten.

Er bestaat onzekerheid over de voordelen van bloedtransfusies bij hartpatiënten met anemie. Observationele studies suggereren dat transfusies gepaard gaan met een hoger sterftecijfer, maar de optimale transfusiestrategie bij deze patiënten is onduidelijk.

In de REALITY-studie werden twee strategieën vergeleken: bij de restrictieve strategie werd geen bloed gegeven, tenzij het hemoglobinegehalte (Hb) daalde tot onder de 8 g/dl. Bij de liberale strategie werd bloed gegeven zodra het Hb 10 g/dl of lager was. De studie werd uitgevoerd in 35 ziekenhuizen in Frankrijk en Spanje. Er werden in totaal 668 patiënten met een acuut myocardinfarct en anemie (hemoglobine 10 g/dl of lager, maar hoger dan 7 g/dl) gerandomiseerd naar de restrictieve of de liberale transfusiestrategie en gedurende 30 dagen gevolgd.

De restrictieve transfusiestrategie bleek non-inferieur aan de liberale strategie ter preventie van ernstige cardiale events (MACE), waaronder overlijden in het algemeen, myocardinfarct, beroerte en percutane coronaire interventie (PCI) als gevolg van myocardischemie. MACE traden op bij 36 patiënten (11,0%) in de restrictieve groep en bij 45 patiënten (14,0%) patiënten in de liberale groep (verschil -3,0%; 95%-BI -8,4-2,4%; RR 0,79). Patiënten die aan de restrictieve strategie waren toegewezen, hadden in vergelijking met patiënten die aan de liberale strategie waren toegewezen bovendien minder kans op een infectie (0,0% versus 1,5%; p = 0,03) of acute longschade (0,3% versus liberaal 2,2%; p = 0,03).

Bron:

Steg PG, et al. REALITY – A trial of transfusion strategies for myocardial Infarction and anemia. ESC Congress 2020.

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 |

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 |

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

mrt 2019 |

Lees meer over Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

dec 2018 |

Lees meer over Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

okt 2018 |

Lees meer over Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

aug 2018 |

Lees meer over Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

ESC in ORANJE 2021

maandag 30 aug 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over ESC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Lees meer
Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1