Positief voorspellende waarde van FIT standaardiseren ‘onmogelijk’

Delen via:
UEG Week 2022

Nederlandse onderzoekers stellen dat de positief voorspellende waarde (PPV) van een immunochemische fecaaloccultbloedtest (FIT) voor darmkanker niet is te standaardiseren op basis van leeftijd, geslacht en eerder gemeten fecale hemoglobineconcentraties (f-Hb).1 Dat komt omdat de PVV voor mensen met detecteerbare eerdere f-Hb veel hoger is dan bij mensen zonder detecteerbare eerdere f-Hb.

In 2014 is het bevolkingsonderzoek voor darmkanker in Nederland begonnen, waarbij iedereen tussen de 55 en 75 jaar elke twee jaar een FIT krijgt. De uitslag fungeert als triage voor een colonoscopie. Zowel de incidentie als de aan darmkanker gerelateerde sterfte daalt.2 

Omdat de FIT zeker niet perfect is, hebben Nederlandse onderzoekers gekeken in hoeverre het mogelijk is de PPV van FIT bij gevorderde neoplasie (AN) te standaardiseren op basis van leeftijd, geslacht en fecale hemoglobineconcentratie (f-Hb) bij een eerdere, negatieve FIT. De onderzoekers gebruikten hierbij de resultaten van de tweejaarlijkse FIT-screenings tussen 2014 en 2018 in Nederland, waarbij een FIT-afkapwaarde van 47 µg Hb/g feces werd gehanteerd. 

De 222.213 deelnemers met een positieve FIT in de eerste, tweede of derde screeningsronde werden geïncludeerd in de analyse. De PPV was in de eerste, tweede en derde ronde respectievelijk 53,6, 39,1 en 37,3%. De PPV was significant hoger bij mannen dan bij vrouwen: 41,2 versus 35,1% (p < 0,01) en nam toe met de leeftijd. De PPV was hoger bij vrouwen van 6-64 jaar met detecteerbare f-Hb dan bij mannen van 70+ zonder detecteerbare f-Hb: 51,8 versus 33,6% (p < 0,01). In de tweede en derde ronde was de PPV significant hoger bij deelnemers met dan zonder detecteerbare f-Hb (2,6-47 µg/g versus < 2,6 µg/g) in de voorgaande screeningsronde, namelijk respectievelijk 53,8 en 29,2% (p < 0,01).

De auteurs concluderen dat de eerdere f-Hb meer invloed heeft op de PVV dan leeftijd en geslacht, en daarom moet worden meegewogen bij het standaardiseren van FIT-afkapwaarden. Ze voegen echter toe dat de afkapwaarde van de FIT personaliseren op basis van leeftijd, geslacht en eerdere f-Hb onmogelijk is door de sterk uiteenlopende PVV in de groepen met en zonder meetbare eerdere f-Hb. De resultaten onderstrepen hoe belangrijk het is om alle relevante risicofactoren bij het personaliseren van FIT-afkapwaarden mee te wegen.

Bronnen:
1. Schootbrugge-Vandermeer HJ van de, Toes-Zoutendijk E, Nagtegaal ID, et al. Standardizing the positive predictive value in a fit-based colorectal cancer screening program. UEG Week 2022, abstract OP060.

2. Hoffmeister M. Interim evaluation of the colorectal cancer screening programme in the Netherlands. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7:8-9.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

mrt 2024 | Chirurgie

Lees meer over Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

mrt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

okt 2019 | Endoscopie, Pancreatitis

Lees meer over Onvoldoende gebruik van metalen stents in Nederland

Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie, Oesofagitis

Lees meer over Deep learning-systeem detecteert zeer nauwkeurig neoplasie in barrettoesofagus

Gezonder microbioom bij veel plantaardig voedsel en weinig vlees

okt 2019 | IBD

Lees meer over Gezonder microbioom bij veel plantaardig voedsel en weinig vlees

Resectie plus chemotherapie geeft overlevingsvoordeel bij pancreaskanker

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Resectie plus chemotherapie geeft overlevingsvoordeel bij pancreaskanker

Verlies van arbeidsproductiviteit is belangrijke kostenpost bij IBD

okt 2019 | IBD, Overig

Lees meer over Verlies van arbeidsproductiviteit is belangrijke kostenpost bij IBD

Surveillance van premaligne maaglaesies moet beter

okt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Surveillance van premaligne maaglaesies moet beter

IBD komt drie keer vaker voor dan gedacht

okt 2019 | IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over IBD komt drie keer vaker voor dan gedacht

Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

okt 2019 | Endoscopie, Oesofagitis

Lees meer over Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

okt 2019 | Overig

Lees meer over Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02