In deze studie, uitgevoerd in Australië en Nieuw-Zeeland, werd gevonden dat kinderen met nierfalen een aanzienlijk aantal van hun potentiële levensjaren verliezen. Het aantal verloren levensjaren was het grootst onder vrouwelijke patiënten en degenen die al op jongere leeftijd nierfalen ontwikkelden.
Kinderen met nierfalen en hun verzorgers beoordelen de effecten van de aandoening op de langetermijnoverleving als de belangrijkste consequentie van hun nierziekte. Er is echter vanuit het levensloopperspectief maar weinig bekend over ervaringen rondom de behandeling van nierfalen en de langetermijnoverleving.
Om het aantal verwachte verloren levensjaren en het behandeltraject voor nierfalen in de kinderleeftijd te bepalen, werd een grote cohortstudie uitgevoerd onder alle kinderen (≤ 18 jaar) behandeld voor nierfalen in Australië (1980-2019) en Nieuw-Zeeland (1988-2019). De benodigde gegevens haalden de onderzoekers uit de CELESTIAL-studie, waarin data van de Australian and New Zealand Dialysis and Transplant-registratie werd gekoppeld aan data uit de nationale sterfteregisters.
In totaal overleden 394 (20%) kinderen tijdens de follow-upperiode (mediane duur: 13,1 jaar; 30.082 persoonsjaren). De meeste kinderen (74%) kregen een niertransplantatie na een periode op dialysebehandeling en 14% – 18% van de jongens en 10% van de meisjes – onderging preëmptief een niertransplantatie.
Vergeleken met de algehele populatie nam de oversterfte vooral sterk af tussen 1980 en 1999 (van 41 naar 22 keer zo hoog als verwacht). Tegen 2019 daalde dit aantal nog steeds, maar minder sterk (tot 17 keer verwacht). De levensverwachting was hoger voor patiënten bij wie het nierfalen op latere leeftijd ontstond, waarbij meer levensjaren werden doorgebracht op dialyse dan met een functionerend transplantaat. Het aantal verloren levensjaren varieerde van 16 tot 32 jaar en het verlies was het grootst bij vrouwelijke patiënten en degenen die al op jongere leeftijd nierfalen ontwikkelden.
Bron:
Wyld ML, De La Mata NL, Hedley J, et al. Life Years Lost in Children with Kidney Failure: A Binational Cohort Study with Multistate Probabilities of Death and Life Expectancy. J Am Soc Nephrol 2023; Online ahead of print.